“終于找到了！”王醫(yī)生看到患者黃先生的病理報(bào)告后不禁舒了一口氣。黃先生是位老年患者，CT高度懷疑食管癌合并多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可腫瘤確診需要病理，然后才能根據(jù)其結(jié)果制定下一步治療方案，所以為了盡快給黃先生確診并明確腫瘤細(xì)胞類型，主管王醫(yī)生的確想盡了方法，可經(jīng)歷了最常用的電子胃鏡活檢及淺表淋巴結(jié)穿刺，竟然都是陰性結(jié)果！剩下的就兩個(gè)選擇了，一個(gè)是做“經(jīng)支氣管鏡針吸活檢（TBNA）”，雖然對(duì)病人創(chuàng)傷小，但陽性率不高，另外一個(gè)就是“縱隔鏡”，雖然陽性率高，但對(duì)創(chuàng)傷較大，正在王醫(yī)生一籌莫展的時(shí)候，一個(gè)好消息傳來了！就是中山市人民醫(yī)院PCCM科支氣管鏡室正式開展“超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)”手術(shù)了！這是對(duì)縱隔及氣管旁病灶診斷和治療的利器，屬于支氣管鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，符合條件的病人陽性率可達(dá)到近90%，對(duì)病人損傷還小、恢復(fù)快，而且費(fèi)用不高，多在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)！于是，在充分知曉病情及手術(shù)相關(guān)事宜后，患者及其家屬欣然同意了手術(shù)。

　　8月23日，一個(gè)普通的周二，在我院支氣管鏡室，在PCCM科梁劍平主任和麻醉二科吳立新主任的指導(dǎo)下，由林宇鵬副主任醫(yī)師操刀，正式開展了中山市首例“超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)”手術(shù)。手術(shù)持續(xù)約1個(gè)小時(shí)左右，醫(yī)生對(duì)患者三組縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行了穿刺，手術(shù)順利，術(shù)中出血很少，黃先生也很快就清醒了，沒有并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后病理明確為“低分化癌”，待免疫組化進(jìn)一步明確類型。至此，一直困惑黃先生及王醫(yī)生的問題解決了！

　　縱隔淋巴結(jié)腫大是一個(gè)影像學(xué)診斷，通常是在做胸部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)超過1厘米或者局部的淋巴結(jié)融合成團(tuán)，其原因最常見的是轉(zhuǎn)移性腫瘤、感染及淋巴瘤。因?yàn)椴≡钗恢秒[匿，旁邊就是心臟及大血管，病理取材難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，但確診的意義非常大，對(duì)患者的下一步治療具有風(fēng)向標(biāo)的巨大作用，所以患者急需一種陽性率高、風(fēng)險(xiǎn)低且可報(bào)銷的技術(shù)以解決此問題，而EBUS-TBNA正符合此要求，為此，中山市人民醫(yī)院專門購入相關(guān)設(shè)備，并派專人到廣州學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)，終于將此項(xiàng)技術(shù)引進(jìn)中山，為廣大有需要的患者服務(wù)！