2022年11月4日，心血管內(nèi)科張勵庭教授率領結構性心臟病介入團隊，與超聲影像科劉少中主任、麻醉科廖小卒主任團隊、介入護理鐘海護長團隊等多學科的密切協(xié)作，使用經(jīng)導管二尖瓣鉗夾系統(tǒng)MitraClip?成功為一例二尖瓣脫垂伴重度關閉不全患者實施了經(jīng)導管二尖瓣緣對緣修復手術（TEER），手術取得圓滿成功。

 圖一、張勵庭主任手術團隊

   二尖瓣反流(Mitral Regurgitation, MR)是最常見的心臟瓣膜疾病，是指收縮期二尖瓣關閉不全，血液從左心室反向流入左心房，舒張期反流的血液再經(jīng)二尖瓣充盈左心室，導致左心室舒張期容量過負荷。有數(shù)據(jù)顯示，中國中重度二尖瓣反流的患者數(shù)量在1,000萬以上，其中75歲以上老人中的患病率高達10%，研究顯示，中度以上二尖瓣反流(MR≥2+)將顯著增加患者心力衰竭住院、房顫、卒中以及死亡風險。以往二尖瓣反流治療最有效的手段是心外科開胸二尖瓣修復或置換手術，但由于部分患者高齡、心功能差、合并癥多以及傳統(tǒng)外科開胸手術的局限，導致很多患者無法得到有效治療。

圖二、經(jīng)導管二尖瓣鉗夾系統(tǒng)MitraClip。

圖三、Mitraclip手術示意圖。

經(jīng)導管二尖瓣緣對緣修復（TEER）微創(chuàng)手術是在全麻狀態(tài)下，使用特制的MitraClip二尖瓣鉗夾輸送系統(tǒng)，將二尖瓣夾合器經(jīng)股靜脈、穿刺房間隔后進入左心房及左心室，在三維食道心臟彩超及DSA引導下，使用二尖瓣夾合器夾住二尖瓣前、后葉，使二尖瓣由大的單孔變成小的雙孔，從而減少二尖瓣返流。相對外科手術MitraClip技術有明顯優(yōu)勢，Mitraclip技術使用導管技術，無需開胸、無需體外循環(huán)支持，患者術后恢復快，術后第二天即可下床活動，通常在術后2-3日可以出院。

經(jīng)導管二尖瓣緣對緣修復作為治療二尖瓣反流微創(chuàng)介入治療新技術，它良好的安全性及有效性，使其在二尖瓣治療領域有較好的應用前景。我院成功完成中山市首臺經(jīng)導管二尖瓣鉗夾MitraClip?手術，標志著我院在結構性心臟病領域的介入治療上取得新的突破，未來將幫助及造福更多患者。