近日，我院神經(jīng)外科朱永華主任團隊為譚先生成功實施我院首例腦深部電極刺激術(shù)（DBS）。

譚先生是一名帕金森患者，12年前在靜息狀態(tài)下，他開始出現(xiàn)四肢動作遲緩、僵硬，靜止性震顫、睡眠障礙，最后確診為帕金森病。從那以后他開始了藥物治療，患病初期藥物可以很好地控制癥狀，但隨著病情進展，僵直癥狀逐漸加重，服藥量逐漸增加，副作用也越來越明顯，可治療效果卻甚微。譚先生自理能力越來越差，經(jīng)網(wǎng)上查詢及多方咨詢后譚先生希望尋求手術(shù)治療，于是來到我院神經(jīng)外科就診。

“這樣的情況在臨床上叫做‘藥物蜜月期’”，接診譚先生的是神經(jīng)外科朱永華主任，朱永華告訴他：“在帕金森病早期，服用左旋多巴等藥物能起到很好的療效，但到了中后期服用常規(guī)的藥物已經(jīng)無法達到最佳的治療效果，這時如果得不到合理的治療，病情將會快加重，這時候考慮外科手術(shù)是個不錯的選擇。”

經(jīng)過詳細的評估和檢查后，譚先生非常適合進行腦深部電極刺激術(shù)。術(shù)前大家就譚先生的手術(shù)中可能遇到的問題經(jīng)過了周密計劃。手術(shù)當天，神經(jīng)外科朱永華主任團隊在局麻下使用立體定向裝置將電極精準置入患者雙側(cè)的丘腦底核，隨后在全麻下將脈沖發(fā)射器埋藏在患者右側(cè)胸部皮下。術(shù)后譚先生順利出院，擬一個月后進行開機。  

朱永華介紹，DBS是一種微創(chuàng)手術(shù)，不需要開顱，僅需在顱骨上鉆孔即能完成，具有損傷小、恢復快、安全性高等特點。DBS手術(shù)不毀損神經(jīng)核團，只是使其暫時處于電麻痹狀態(tài)，可根據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)電壓、電流、頻率等指標，從而可以達到長期控制患者癥狀的效果。

帕金森病（PD）是一種緩慢進展性神經(jīng)系統(tǒng)退行疾病，在發(fā)病初期，首選療法為內(nèi)科藥物治療，往往療效顯著，是PD治療的"蜜月期"；隨著疾病進展，藥效逐漸減退，必須要不斷增大劑量或增加服藥次數(shù)才能控制癥狀，這時，若內(nèi)科保守治療效果不佳，經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)外科評估后若適合行腦深部電刺激術(shù)（DBS），建議行手術(shù)治療。DBS手術(shù)作為一個高精尖的手術(shù)，自上世紀九十年代末引入國內(nèi)，經(jīng)過二十多年的臨床實踐，有著突出的療效和安全性，已獲得臨床醫(yī)生和患者的高度認可。手術(shù)不可怕，風險可控，創(chuàng)傷小，術(shù)后開機后可以減少藥物副作用及提高生活質(zhì)量。該手術(shù)需要精確的定位治療設(shè)備，醫(yī)生也需要精湛的神經(jīng)外科手術(shù)技巧。

我院神經(jīng)外科配備立體定向框架及立體定向手術(shù)系統(tǒng)，已開展立體定向下多種功能神經(jīng)外科手術(shù)，神經(jīng)外科醫(yī)護團隊將一如既往追求精益求精，為更多的患者制造福音。