2020年8月28日，北京時間16：00，今年66歲的日本首相安倍晉三召開記者會，宣布辭去首相一職。在面對全球新冠疫情挑戰(zhàn)和日本國內憲法修正案計劃推進的關鍵時刻，安倍首相為何匆匆宣布卸任？

　　這一切都是因為一個消化內科的疾病—潰瘍性結腸炎（UC）

　　安倍晉三表示，自己8月份已經(jīng)確診為“潰瘍性大腸炎”復發(fā)，為避免自己的健康狀況進一步惡化和治療影響決策、判斷，故選擇辭職。

　　實際上，安倍已經(jīng)不是第一次因為“潰瘍性結腸炎”而辭職。早在2007年，53歲執(zhí)掌第一任內閣的安倍就因為潰瘍性結腸炎癥狀加重而辭去了剛任職1年的首相職務。

　　如果把時間再往前追溯，安倍晉三在17歲時就患上了潰瘍性結腸炎。

　　從17歲到66歲，我們可以看出，潰瘍性結腸炎的最重要特點之一：慢性復發(fā)性疾病，病程遷延不愈。即便是貴為日本首相，也難以在疾病的反復攻擊下全身而退。從另一個角度來說，即便許多疾病像潰瘍性結腸炎這樣難以完全治愈，但只要控制得好，一樣可以像正常人一樣生活，不影響壽命，甚至有機會成為一國首腦。

　　潰瘍性結腸炎UC，在日本，也被稱為“安倍腸炎”，那么它到底是一種怎樣的疾病呢？

　　炎癥性腸?。↖BD），包括 克羅恩?。–D）、潰瘍性結腸炎(UC)和未定型炎癥性腸病。其中，潰瘍性結腸炎，又簡稱為“潰結”，常發(fā)現(xiàn)于青年，臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、粘液膿血便伴有腹痛、里急后重等消化道癥狀，病程多在4周以上，嚴重的患者還可以出現(xiàn)反復口腔潰瘍、關節(jié)痛等腸道外表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、消瘦等全身報警表現(xiàn)。其中，大便次數(shù)增多、黏液膿血便為UC最常見的癥狀。輕癥患者每日可排便2至4次，重癥患者可每次排便10次以上。腸鏡下的表現(xiàn)為“倒灌性腸炎”，主要累及直腸和左半結腸，也有全結腸型的，但一般從直腸、乙狀結腸開始，而且病變是連續(xù)性的，病變深度主要局限于大腸的黏膜層與黏膜下層。上述疾病的病因仍不明，考慮與自身免疫有關。目前的主流觀點認為，是遺傳因素以及環(huán)境因素相互影響的結果。

　　目前，UC仍缺乏診斷的金標準，專科醫(yī)生主要是結合病人的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、內鏡檢查和組織病理學檢查結果進行綜合分析，在排除感染性和其他非感染性結腸炎的基礎上進行診斷。

潰瘍性結腸炎如何治療？

　　大部分的潰瘍性結腸炎都是輕度或中度的，許多患者都可以在門診接受藥物治療，治療的目標是控制癥狀，誘導緩解，提高生活質量。

藥物選擇：

　　※ 輕度或中度的UC首選氨基水楊酸制劑，例如：柳氮磺胺吡啶（SASP）、美沙拉嗪（5-ASA）。（執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)?？嫉目键c！！有沒有?。浚?

　　※ 激素類藥物：對氨基水楊酸制劑治療無效者，特別是腸鏡下可見病變較廣泛者，可選擇口服激素。重度、部分中度的患者可使用激素治療，但不能作為長期治療，因為副作用明顯。2015年10月，據(jù)報道，安倍晉三因為美沙拉嗪治療失效，而使用激素治療，那段時間的安倍出現(xiàn)了浮腫和抑郁等表現(xiàn)。

　　※ 硫唑嘌呤類藥物（免疫抑制劑）：主要包括 硫唑嘌呤和6-MP，適用于激素無效或激素依賴者。（沒生育過的，盡量不用！）

　　※ 沙利度胺：適用于難治性UC的治療，但由于國內外均為小樣本臨床研究，故不作為首選的治療藥物。（反應停，聽說過這個嗎？孕產(chǎn)婦禁用噢?。?

　　※ 英夫利西單抗：當激素和上述免疫抑制劑治療無效或激素依賴或不能耐受上述藥物治療時，可考慮英夫利西單抗治療，新的研究顯示中重度活動的UC也可以考慮采用這種藥物治療，但是價格比較貴，這點讓許多患者望而卻步。

其他療法：

　　選擇性白細胞吸附療法、腸道菌群移植療法。

外科手術療法：

　　藥物治療效果欠佳，個別合并腸道狹窄（梗阻）、癌變的潰瘍性結腸炎患者，最終無法避免需要接受外科手術治療。

　　早發(fā)現(xiàn)、早治療、定期復查、規(guī)律隨訪，安倍腸炎（潰瘍性結腸、直腸炎）其實并不可怕！實際上，世界上確診為 炎癥性腸?。↖BD） 的名人，還有很多，大家有興趣的話可以去了解一下。

　　幾年前，全國的一次炎癥性腸病的流行病學調查點，就在廣東省中山市，提示我國的IBD發(fā)病率有上升的趨勢。另外，我院早于2015年12月正式加入了廣東省炎癥性腸病聯(lián)盟醫(yī)院，并在門診三樓消化中心舉行了掛牌儀式。每周二下午門診三樓消化中心15號室，有開設專門的IBD?？崎T診。