近日，年僅58歲的香港著名導演陳木勝不幸因鼻咽癌逝世，這是中國電影行業(yè)的巨大損失，令無數(shù)影迷痛心。據(jù)說，陳木勝導演不抽煙，不喝酒，但為什么得了鼻咽癌？而且發(fā)現(xiàn)時就是晚期？有沒有辦法做到早期診斷，避免類似悲劇的發(fā)生？ 關于鼻咽癌的知識，醫(yī)生和你說。

　　鼻咽癌是我國高發(fā)腫瘤之一，被稱為“廣東瘤”。世界上絕大多數(shù)鼻咽癌都集中于我國華南地區(qū)和東南亞。鼻咽癌的發(fā)病主要與以下3個因素有關。

1、遺傳因素

　　鼻咽癌有種族和家族聚集現(xiàn)象。10%的患者有鼻咽癌家族史，鼻咽癌患者一級親屬（包括父母，子女，父母的兄弟姐妹）的發(fā)病率是其他人群的4-10倍。2002年和2010年，曾益新院士的研究團隊在《nature·genetics》上先后發(fā)布兩項研究成果，發(fā)現(xiàn)了鼻咽癌患者人群的基因易感位點，顯示鼻咽癌確實具有一定的遺傳性，有些人先天風險更高一些。

2、環(huán)境因素

　　兩廣地區(qū)的居民喜歡吃腌制的咸魚、臘味等食物，增加了鼻咽癌的患病風險。這些食品在腌制過程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液pH值在1～3時，亞硝酸或硝酸鹽可轉化成亞硝胺類化合物。這些物質有較強的致癌作用。

3、EB病毒感染

　　EB病毒主要感染人類口咽部的上皮細胞和B淋巴細胞，它與鼻咽癌的發(fā)生和發(fā)展有著密切關系。在我國南方鼻咽癌癌組織中大多都檢測到有EB病毒基因組存在。中山市腫瘤研究所研究發(fā)現(xiàn)鼻咽癌患者在出現(xiàn)癥狀前，存在血液中EBV抗體升高并維持的臨床前期，該研究結果為EB病毒用于鼻咽癌早診篩查提供了重要的理論支持。因此在鼻咽癌早期甚至在發(fā)病前幾年，就可以檢測到EB病毒抗體升高，發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌。生活在鼻咽癌高發(fā)區(qū)的居民，建議常規(guī)抽血檢查EB病毒抗體水平。目前最常用的鼻咽癌篩查的EB病毒抗體是EBNA1/IgA和VCA/IgA。但是查出EB病毒抗體升高，并不等于一定就是鼻咽癌，無須太過驚慌，絕大部分人都只是病毒攜帶者，只有極少數(shù)人在特定的誘發(fā)條件下，病毒才會將感染的鼻咽部上皮細胞轉化為腫瘤細胞，從而致癌。經(jīng)過長期觀察，EB病毒抗體陽性的人群鼻咽癌發(fā)病風險是陰性人群的20倍，建議陽性人群每年都要EB病毒抗體。

鼻咽癌的癥狀表現(xiàn)

　　常見癥狀：涕血、特別是回吸性涕血（早晨刷牙漱口的時候回吸鼻子吐出一口帶黑色血絲的痰）、耳鳴以及聽力下降。晚期癥狀還包括：頸部包塊、持續(xù)性頭痛、復視等，鼻咽癌如果能早期發(fā)現(xiàn)，90%可以治愈，而晚期患者預后非常差。因此，鼻咽癌早診早治具有非常重要的意義。

鼻咽癌篩查

　　依托我院，中山市腫瘤研究所自2009年以來，已對中山市7個鎮(zhèn)區(qū)，覆蓋58萬人口，30-69歲的8萬多人群進行了鼻咽癌免費篩查，鼻咽癌早診率從門診的不到20%提高到75%，顯著降低了篩查人群的鼻咽癌死亡率。在國際著名期刊《Annals Of Oncology》等發(fā)表鼻咽癌研究成果并寫入《中國臨床腫瘤學會（CSCO）鼻咽癌診療指南》。

腫瘤研究所推行的篩查方案，寫入2011年版《癌癥早診早治項目技術方案》中“鼻咽癌篩查技術方案”

　　今年古鎮(zhèn)鎮(zhèn)的鼻咽癌篩查已經(jīng)開始了，請關注古鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心的動態(tài)，積極參與吧！另外，我院體檢中心也常規(guī)有鼻咽癌風險評估項目可以檢測哦。