“貴人”語遲？開什么玩笑，關(guān)于孩子說話，這些情況要重視！
在我們?nèi)粘５难哉Z評(píng)估和治療中，經(jīng)常會(huì)遇到很多家長(zhǎng)來咨詢：別人家的孩子都會(huì)說爸爸媽媽了，為什么我的孩子還不說話呢？別人家的孩子說話都可以說句子講故事了，我的孩子怎么說話像“火星文”一樣一點(diǎn)都聽不懂呢？
在這里需要告訴家長(zhǎng)們：小孩子說話晚有可能是語言發(fā)育遲緩!
什么是語言發(fā)育遲緩
語言發(fā)育遲緩是指在發(fā)育過程中的兒童語言發(fā)育沒有達(dá)到與其年齡相應(yīng)的水平，多數(shù)表現(xiàn)為語言的理解、表達(dá)以及交流等方面的總體落后。不僅會(huì)影響兒童與他人日常交流，而且會(huì)阻礙兒童認(rèn)知發(fā)展，甚至?xí)?duì)兒童性格特征、心理健康造成不利影響。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是在語言發(fā)育遲緩兒童的治療當(dāng)中尤為重要。
但是，這不包括由聽力障礙而引起的語言發(fā)育遲緩及構(gòu)音障礙等其他語言障礙類型，因此在確定孩子是否語言發(fā)育落后及構(gòu)音障礙等問題前做聽力檢查很重要!
語言發(fā)育遲緩的原因
1、聽覺障礙：聽覺對(duì)兒童的語言發(fā)育非常重要，如果在語言發(fā)育期間長(zhǎng)期存在對(duì)口語的輸入障礙，如中度以上的聽覺障礙狀態(tài)，則語言信息的接受（理解）和信息發(fā)出（表達(dá)）等會(huì)受其影響導(dǎo)致發(fā)育遲緩。
2、兒童自閉癥：如果對(duì)語言交流對(duì)象的存在及語言刺激本身的關(guān)心不夠，其語言發(fā)育必然會(huì)受其影響。
3、智力發(fā)育遲緩（精神發(fā)育遲緩）：在兒童言語發(fā)育遲緩中所占比例最大，定義為：在發(fā)育期間整體智能較正常水平顯著降低，并伴有適應(yīng)性行為障礙。在行為方面易伴有多動(dòng)、注意力不集中等異常行為。
4、限制語言學(xué)習(xí)的特異性障礙：發(fā)育性運(yùn)動(dòng)失語、發(fā)育性感覺性失語。
5、構(gòu)音器官的異常：通常指以腭裂為代表的構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)異常等。
6、語言環(huán)境的脫離：在兒童早期被剝奪或脫離語言環(huán)境可以導(dǎo)致語言發(fā)育障礙。如父母忽略孩子或家暴、或相反地過度保護(hù)孩子、嬰兒期親子互動(dòng)關(guān)系不佳、缺乏語言學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等。
語言發(fā)育遲緩對(duì)孩子有什么影響？
有研究指出，年齡越小，大腦的可塑性越強(qiáng)，2—4歲是語言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果無法發(fā)展出與他人互動(dòng)溝通的能力，孩子將無法表達(dá)出自己的基本需求，也無法影響他人的行為或獲得他人的關(guān)注。也可能因?yàn)槁牪欢鵁o法接收信息并學(xué)習(xí)，繼而影響情緒人格的發(fā)展，與他人互動(dòng)關(guān)系的建立，并且學(xué)習(xí)速度也將受到限制。因此若小孩出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩，應(yīng)當(dāng)盡早接受語言的干預(yù)。
語言發(fā)育遲緩的跡象
那么家長(zhǎng)們?cè)趺粗雷约旱暮⒆佑袥]有語言發(fā)育遲緩呢？可根據(jù)以下表格中孩子的月齡和對(duì)應(yīng)的情況自行檢查一下。
| 月齡 | 可能存在語言發(fā)育遲緩 |
| 4個(gè)月 | 不會(huì)模仿爸爸、媽媽發(fā)出的聲音 |
| 6個(gè)月 | 不會(huì)笑或大聲叫 |
| 8-9個(gè)月 | 不會(huì)用聲音吸引爸爸、媽媽的注意力； 還沒開始咿呀學(xué)語 |
| 10個(gè)月 | 對(duì)別人叫自己的名字沒有反應(yīng)； 不懂怎么讓爸爸、媽媽知道自己是高興還是煩躁 |
| 12個(gè)月 | 不會(huì)做揮手、搖頭之類的肢體語言； 不能發(fā)出一兩個(gè)聲母（比如p、b等）； 當(dāng)自己需要幫助的時(shí)候，不知道該怎么與爸爸、媽媽交流。 |
| 15個(gè)月 | 不明白“不行”和“再見”之類的詞，也不做反應(yīng)； 會(huì)做的肢體語言（比如擺手、指東西等）還不到6種； 會(huì)說的詞不足1～3個(gè) |
| 18個(gè)月 | 會(huì)說的詞少于6～10個(gè)； 不會(huì)用手指感興趣的東西，比如天空飛過的小鳥或飛機(jī) |
| 20個(gè)月 | 會(huì)說的聲母少于6個(gè) |
| 21個(gè)月 | 不會(huì)回應(yīng)簡(jiǎn)單的指令； 不會(huì)假裝和娃娃或自己玩（比如給自己梳頭、給娃娃喂飯等） |
| 24個(gè)月 | 不會(huì)把兩個(gè)詞組合一起使用； 不知道常見家庭用具的功能（比如牙刷、電話、筷子等）； 不會(huì)模仿別人的動(dòng)作或?qū)W別人說話； 不會(huì)按照要求指出身體部位 |
| 30個(gè)月 | 不會(huì)說簡(jiǎn)單的句子，不會(huì)問問題； 親人無法理解自己的意思，也不能讓陌生人明白自己 |
| 3歲 | 不會(huì)說短語； 聽不懂簡(jiǎn)短的指令； 對(duì)和其他孩子交流不感興趣； 和爸爸、媽媽分開時(shí)特別困難 |
| 3歲半 | 經(jīng)常不能把話說完整（比如不會(huì)說“回家”，只會(huì)說“回”） |
| 4歲 | 說話還經(jīng)常結(jié)巴； 基本上還是不能讓別人完全聽懂他說的話 |
明顯語言發(fā)育遲緩現(xiàn)象：
| 言語和語言發(fā)育明顯緩慢或停滯； |
| 口水極多，過度流口水； |
| 吮吸、咀嚼或吞咽不正常； |
| 唇、舌和下頜運(yùn)動(dòng)不一致或不協(xié)調(diào)； |
| 9個(gè)月仍未咿呀學(xué)語； |
| 15個(gè)月還沒開始清晰的說出詞匯； |
| 18個(gè)月還不會(huì)說固定的詞匯； |
| 24個(gè)月還不會(huì)詞語組合； |
| 25個(gè)月親近照顧的人還聽不懂其言語； |
| 36個(gè)月陌生人仍聽不懂其言語。 |
如果各位家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自家小孩存在以上的語言發(fā)育遲緩情況，建議家長(zhǎng)要留心觀察,并帶孩子來醫(yī)院進(jìn)行一次專業(yè)的語言評(píng)估或進(jìn)一步的檢查，以免耽誤孩子語言遲緩的黃金治療時(shí)期！
專家介紹：出診時(shí)間：周一至周五 上午8:00-12:00，下午2:00-5:00
中山市人民醫(yī)院兒童康復(fù)治療科
主任醫(yī)師 李振華
副主任醫(yī)師 林薔
副主任醫(yī)師 伍紅星
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