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    看完電影《找到你》,想跟你們聊一下,幽門螺桿菌的個(gè)體化精準(zhǔn)治療

    發(fā)布時(shí)間:2020-01-19 00:00 本文來(lái)源: 消化內(nèi)科

      電影《找到你》中,女律師在第一次見到保姆時(shí),說(shuō)了一句很重要的話:“還要再查一個(gè)幽門螺桿菌?!?/span>

      這引起了細(xì)節(jié)控媽媽們的疑問(wèn)….

      當(dāng)媽不易,媽媽需要成為萬(wàn)事通,最新最前沿的醫(yī)學(xué)常識(shí)都還得知道個(gè)一二。

      應(yīng)聘保姆要查幽門螺桿菌?幽門螺桿菌(hp)是啥?

      1983年,由巴里·馬歇爾(Barry J.Marshall)和羅賓·沃倫(J.Robin Warren)發(fā)現(xiàn),并證明其感染胃部會(huì)導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍,兩位科學(xué)家也因此獲得了2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

       1994年世界衛(wèi)生組織(WHO)把幽門螺桿菌列為一級(jí)致癌物。

      2015年《幽門螺桿菌胃炎京都全球共識(shí)》提出,幽門螺桿菌感染是一種感染性疾病,同時(shí),由于符合“柯赫氏法則”,定義了幽門螺桿菌胃炎是一種傳染病(能夠在人與人之間傳播,主要傳播途徑口-口途徑)。

      目前的根除Hp治療現(xiàn)狀是,用藥不規(guī)范、用藥依從性不高、抗生素耐藥率高。即便是??漆t(yī)生根據(jù)指南使用“含有鉍劑的四聯(lián)方案(10天至14天)”,根除成功率也只能達(dá)到90%左右。而Hp的體外培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),無(wú)疑是一盞明燈,可以指引我們的臨床具體用藥,但是對(duì)技術(shù)和設(shè)備的要求都比較苛刻。

      好消息??!我院消化中心聯(lián)合胃鏡室、病理科等,于2019年第四季度開始,在中山市范圍內(nèi)率先開展Hp體外培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),讓“個(gè)體化、精準(zhǔn)治療Hp感染”成為現(xiàn)實(shí),市民無(wú)需再專門跑到省級(jí)醫(yī)療單位排隊(duì)等做這個(gè)項(xiàng)目的檢查了。

      哪些病人適合做Hp培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)?zāi)兀?/span>

      第一,明確存在Hp陽(yáng)性(如C13C14尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性)且有強(qiáng)烈根除治療意愿者,愿意接受無(wú)痛電子胃鏡檢查;

      第二,首次根除Hp治療失敗者;

      第三,有根除Hp的意愿,但對(duì)某些抗生素過(guò)敏(例如:對(duì)阿莫西林等青霉素類藥物過(guò)敏者)。

      14周歲以下的兒童一般不建議常規(guī)檢測(cè)hp,用藥根除hp。

      如何降低兒童幽門螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn):

      家里常規(guī)有消毒碗柜,不要經(jīng)口喂食,推薦使用公筷或單獨(dú)餐具,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,飯前便后洗手。

      幽門螺桿菌培養(yǎng)測(cè)定藥敏檢測(cè):394.4

      具體步驟:

      ①找??漆t(yī)生評(píng)估、咨詢和開單;

     ?、跓o(wú)痛電子胃鏡檢查的同時(shí),胃鏡醫(yī)生在胃體、胃竇、胃角 三個(gè)部位 各取一小塊組織 放入專用的培養(yǎng)瓶;

     ?、?a href="http://www.cczjvs.cn/department_binglikea0/" target="_blank" class="keylink" >病理科專人負(fù)責(zé)收取和處理標(biāo)本;

     ?、艿却?/span>57個(gè)工作日,獲取 HP體外培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)的最終報(bào)告。

      詳情還請(qǐng)前往門診三樓消化中心咨詢胃腸病專科醫(yī)生。


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