骨質(zhì)疏松癥是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。

　　許多60歲以上的老年人都會發(fā)生骨質(zhì)疏松，在補(bǔ)充鈣劑的同時，醫(yī)生還會建議聯(lián)合使用活性維生素D，例如骨化三醇（蓋三淳/羅蓋全），阿法骨化醇（阿法迪三）或者維生素D，無論哪一種，它們在體內(nèi)最終起到的作用都是一樣的。

　　維生素D攝入后，在細(xì)胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇，再經(jīng)腎近曲小管細(xì)胞1α-羥化酶系統(tǒng)作用，生成具有生物活  性的骨化三醇。而阿法骨化醇，則可直接在肝臟內(nèi)被轉(zhuǎn)化成骨化三醇。骨化三醇為維生素D的代謝產(chǎn)物，能與維生素D受體結(jié)合，通過增加鈣和磷酸鹽在腸道吸收，促進(jìn)骨礦化，減少骨鈣消溶，從而達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松的目的。三者在體內(nèi)的代謝時間長短不一，它們在人體內(nèi)半衰期的順序?yàn)榫S生素D＜骨化三醇＜阿法骨化醇。

　　此三類藥物與鈣劑合用時，可能會引起血鈣升高，使用過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血鈣濃度。

　　人體維生素D的主要來源為皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3，另一方面也可以通過食用富含維生素D的食物獲得，例如魚肝油，深海魚類，動物肝臟，蔬菜等。由于老年人戶外活動減少，缺鈣，食欲下降，消化系統(tǒng)功能減退，代謝功能降低等原因，使皮膚合成維生素D的能力下降，骨流失大于骨形成，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以如果老年人需要補(bǔ)充維生素D，則可通過補(bǔ)充活性維生素D為宜。