蛋疼是閑出來的,蛋:“沒有啊,你病啦!”
日常生活中,不少患者對“蛋疼”麻痹大意,疼痛時一忍再忍,殊不知是睪丸扭轉(zhuǎn),以致延誤了早期治療,個別人因此喪失生育能力,釀成終生不幸。因此,青春期及其前后的患者如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、劇烈疼痛或伴隨惡心、嘔吐,尤其是青少年,應考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,要及時去醫(yī)院泌尿外科檢查診治。
睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連,由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。實際上是精索扭轉(zhuǎn)引起供睪丸和附睪的血運障礙/絞窄??砂l(fā)生于任何年齡段,12-16歲占52%,17-40歲占48%,其中16-17歲最常見。2%可發(fā)生雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟,多是由于以下誘因:
1、睡眠中或睡眠剛起床時候提睪肌隨陰莖勃起收縮而發(fā)病;
2、睡眠中睡姿不斷改變,導致雙腿不斷擠壓睪丸;
3、運動、外傷等外力因素也可導致提睪肌過度活動;
4、寒冷季節(jié)或溫度驟然變冷睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生概率較高。
如何快速診斷自己“蛋疼”是否出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要是痛、腫。如果發(fā)生在小兒身上,往往更不容易診斷,小兒會有不明原因的厭食、躁動不安,病情一般發(fā)展較快。
1.突然發(fā)生睪丸劇痛,睪丸迅速腫大,并伴有惡心、嘔吐。(或僅有惡心、嘔吐)
2.睪丸觸痛明顯,托高睪丸不能緩解或加重疼痛。睪丸和附睪的位置異?;蛴|診不清楚。
3.99mTC睪丸掃描,顯示患睪血流灌注降低減少。
4.彩色多普勒超聲檢查:因精索自身扭轉(zhuǎn)而致睪丸血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為患側(cè)睪丸增大,回聲減低。彩色多普勒血流圖顯示,其內(nèi)血流信號明顯減少或消失。
出現(xiàn)“蛋疼”癥狀我們應該怎么處理呢?
懷疑有睪丸扭轉(zhuǎn)的患者應急診行探查手術(shù)?。?!行睪丸復位和固定術(shù);少數(shù)患者可行手法復位;如睪丸已壞死,則行患側(cè)睪丸切除術(shù)。
預后:
睪丸萎縮與病程長短、睪丸扭轉(zhuǎn)的程度密切相關(guān)。從發(fā)病到復位超過6小時或探查睪丸扭轉(zhuǎn)角度大于360°患者睪丸萎縮的概率明顯增加,若病程超過24小時或扭轉(zhuǎn)角度大于540°,則術(shù)后均出現(xiàn)睪丸萎縮。
(本文章僅能反映現(xiàn)階段醫(yī)療發(fā)展對該疾病的認識,如有相關(guān)疾病請盡快到醫(yī)療機構(gòu)就診。)
作者:
張理杰,男,畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學泌尿外科專業(yè),碩士研究生,中山市人民醫(yī)院泌尿外科二區(qū)住院醫(yī)師,對男科疾病、泌尿系結(jié)石,泌尿系腫瘤,前列腺增生等相關(guān)疾病的診斷及治療有深入的研究。
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