近日，幽門螺桿菌-尿素呼氣試驗(yàn)臨床應(yīng)用專家共識（2020年）在《中華消化雜志》2020年12月第40卷第12期重磅發(fā)布，現(xiàn)小編將其精華點(diǎn)總結(jié)如下，供各位參考：

　?、?nbsp;Hp感染時(shí)一種疾病狀態(tài)，與眾多消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生密切相關(guān)。WHO（世衛(wèi)組織）將Hp列為人類胃癌的第Ⅰ類致癌因子，Hp感染是胃癌最重要且最可控的危險(xiǎn)因素，所以，診斷和根除Hp可作為預(yù)防胃癌的一級措施。

　?、?nbsp;目前臨床檢測Hp的方法主要分為侵入性和非侵入性，其中尿素呼氣試驗(yàn)（urea breath test，UBT）是最常用的檢測方法。

　?、?nbsp;無論是胃炎京都全球共識、美國胃腸病學(xué)會Hp處理指南、Hp感染處理的MaastrichtⅤ共識，還是我國的第五次全國Hp感染處理共識報(bào)告，均一致推薦UBT作為診斷Hp現(xiàn)癥感染和根除后復(fù)查的首選方法。

　?、?nbsp;目前國內(nèi)有近兩萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了UBT項(xiàng)目。我國人群Hp感染率高達(dá)40%~60%。

　　⑤ UBT的適應(yīng)癥，如下表（成人尿素呼氣試驗(yàn)的適應(yīng)癥和推薦強(qiáng)度）：

　　⑥ UBT的檢測原理：Hp產(chǎn)生內(nèi)源性和特異性的尿素酶，尿素酶可將尿素分解為氨氣和二氧化碳，二氧化碳在胃腸道吸收后進(jìn)入血液循環(huán)，經(jīng)肺臟呼出。通過收集被檢測者呼出氣體，檢測呼氣中核素標(biāo)記的二氧化碳，即可判斷是否存在Hp感染。

　　溫馨提示：尿素是人體代謝的終極產(chǎn)物，屬于人體內(nèi)的正常成分，在人體內(nèi)分布廣泛，服用后不會對人體產(chǎn)生不良反應(yīng)。

　　⑦   ¹³C-UBT與¹⁴C-UBT的區(qū)別：

　　¹³C-UBT與¹⁴C-UBT的準(zhǔn)確性無顯著區(qū)別，其中，¹³C是碳的穩(wěn)定核素，無放射性，如果使用核素¹³C標(biāo)記的尿素進(jìn)行檢測，需要扣除自然界中的核素¹³C本底，且因不同地域核素¹³C的豐度存在差異，¹³C-UBT不能扣除常數(shù)本底值。因此，進(jìn)行¹³C-UBT時(shí)，需要在服藥前和服藥后30mins這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別采集同一例被檢測者的呼出氣體進(jìn)行檢測。

　　而¹⁴C是碳的不穩(wěn)定核素，具有一定的放射性。¹⁴C-UBT不推薦用于妊娠期和哺乳期。

　　⑧ UBT檢測的注意事項(xiàng)：

　　1.檢測前要求空腹（至少禁食6小時(shí)），檢測過程中不宜劇烈活動。

　　2.應(yīng)告知患者在吹氣前充分了解吹氣流程和注意事項(xiàng)，以免造成藥品誤用或未能采集到合格樣本。

　　3.檢測前停用各類抗生素至少4周，停用PPI、鉍劑、H2受體拮抗劑等2周，停用有抑菌作用的中藥4周。

　　4.上消化道急性出血等病變情況可能會導(dǎo)致UBT假陰性，不推薦使用UBT。

　　5.曾行胃切除手術(shù)可能會導(dǎo)致UBT假陽性或假陰性，不推薦使用UBT。

（以上內(nèi)容，由我院援藏醫(yī)生，消化內(nèi)科岑川 主治醫(yī)師提供）