崴腳！這是一個多么痛的領(lǐng)悟！

有多痛？誰崴誰知道！

崴腳，是人們在生活中經(jīng)常遇到的事情，醫(yī)學(xué)上稱做“踝關(guān)節(jié)扭傷”。 踝關(guān)節(jié)主要由脛腓骨的下端和距骨、跟骨組成，其穩(wěn)定性主要由骨性結(jié)構(gòu)、內(nèi)外側(cè)副韌帶和周圍相關(guān)的肌肉來維持。由于內(nèi)側(cè)副韌帶相對外側(cè)副韌帶較為強壯，踝關(guān)節(jié)扭傷多是旋后型損傷，多數(shù)情況下主要傷及外側(cè)副韌帶，有時會傷及其它韌帶，甚至有距骨的軟骨損傷。這種外傷是外力使足踝部超過最大活動范圍，令關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織拉扯撕裂，導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。第一次崴腳如果處理不當容易造成反復(fù)扭傷，形成習(xí)慣性崴腳，即習(xí)慣性扭傷。

崴腳之后如何處理？這些是誤區(qū)哦！

錯誤做法一：扭扭、揉揉

崴腳后，多數(shù)人的第一反應(yīng)是趕緊扭一扭踝關(guān)節(jié)或者用手按揉，這是忌諱動作。腳踝扭傷后應(yīng)該做的第一件事是立即停止運動，并觀察傷情。如果足踝還能活動，周圍也沒有明顯腫脹，疼痛也不明顯，屬于輕度扭傷，可自行處理。如果當時足踝腫脹并不明顯，只有輕微瘀傷，隔天開始明顯腫脹、疼痛，甚至站立困難，往往說明存在韌帶損傷，這種情況已屬于中度損傷了，應(yīng)視病情嚴重程度選擇是否就醫(yī)。假如扭傷后足踝部立即就腫脹起來，而且無法自由活動，局部疼痛明顯，很可能韌帶損傷得較為嚴重，甚至有可能已發(fā)生骨折或關(guān)節(jié)脫位，要盡快到醫(yī)院處理。

不管輕度、中度還是重度腳扭傷，按揉都是絕對要禁止的做法。崴腳后，雖然多數(shù)人的足踝表面看不出明顯傷痕，但這并不說明踝關(guān)節(jié)內(nèi)部沒發(fā)生組織損傷。如果局部血管和毛細血管破裂、韌帶或肌腱損傷，此時按揉該部位，會進一步加重內(nèi)部損傷，使腫脹更明顯，不利恢復(fù)。

錯誤做法二：擦紅花油、云南白藥等藥油

腳踝扭傷后，立刻用紅花油、活絡(luò)油、云南白藥等藥油涂抹受傷部位也是人們一貫認為正確的做法。實際上，這樣做的效果反而會適得其反。這類藥油常含活血成分，在扭傷早期，可能加重出血，導(dǎo)致瘀血擴散、組織水腫加重。崴腳后正確做法是什么？

正確做法：輕度扭傷，想要自行處理時：請遵循RICE原則：休息（Rest），冰敷（Ice），加壓包扎（Compression），抬高患肢（Elevation）。

休息（Rest）：受傷后不管程度如何，首先要注意保護患足，注意患足制動，避免下地行走，必要時予支具或石膏固定。傷后繼續(xù)活動或行走，加重了損傷關(guān)節(jié)的負荷，使受傷踝組織進一步充血，局部組織情況惡化，形成惡性循環(huán)。因此當我們受傷后應(yīng)該即刻休息。

冰敷（Ice）：在受傷的頭72小時 內(nèi)，要迅速將腳及踝部浸泡在冷水里，或者是用毛巾包著冰塊，敷在腫脹的部位，每次約30分鐘，間隔3-4小時一次。冷敷主要是讓身體局部溫度降低，讓血管收縮，減少局部的血液循環(huán)，降低血管的通透能力，從而達到降低新陳代謝、止血消腫的效果。此外，冷敷還可以減輕因為受傷所導(dǎo)致的肌肉痙攣，避免組織細胞的二次傷害。

在急性損傷的最初3-5天內(nèi)，一但出血得到控制，沒有炎癥進一步發(fā)生，可交替冷敷和熱敷進行。10分鐘冷敷，然后直接進行10分鐘熱敷。冷敷時血管發(fā)生收縮，轉(zhuǎn)換為熱敷后血管重新舒張，大量的血液流入受傷區(qū)后有利于受損組織的修復(fù)。血液是供應(yīng)能量和營養(yǎng)的重要渠道，對傷后組織修復(fù)有極其重要的意義。熱敷時可選用熱瓶子、熱毛巾、熱按摩或者市售的熱敷袋進行，但需要注意防止熱灼傷。

注意：崴腳后的前三天，也就是需要冷敷的時候，絕對不能進行按摩，這樣會加劇毛細血管的破裂，令出血量加大，傷情更為嚴重。需等到改用熱敷時，再行按摩。(這時候按摩是否可輔助紅花油之類的應(yīng)該視情況而定：如果想輔助紅花油，可以先行小量輔助，如果用后腫脹加重，則予停止)并且力度和幅度不宜過重過大，應(yīng)循序漸進，小量開始。

加壓包扎（Compression）：在受傷的急性期，即受傷的5-7天內(nèi)，可以使用彈力襪或彈力繃帶予局部加壓。局部加壓可以壓迫局部充血的血管，減少出血。通過對局部組織的直接壓迫，也可以減輕局部水腫，使踝關(guān)節(jié)周圍組織直接或間接消腫。

注意：使用彈力繃帶萬不可過緊或過松，過緊可能造成足踝部動脈受壓，造成遠端肢體缺血，嚴重者會引起肢體壞死。過松又起不到局部加壓的作用，達不到消腫的效果。一般以彈力繃帶與皮膚之間可以放置一個指頭為松緊度合適，但仍需密切觀察肢端血運情況，如果出現(xiàn)肢端淤血、局部疼痛加重或肢端麻木等情況需及時松開繃帶或彈力襪，并及時就醫(yī)。因此我們建議輕易不要嘗試局部加壓，請在醫(yī)生或在專業(yè)人士指導(dǎo)下進行。

抬高患肢（Elevation）：受傷后在條件允許的情況下，盡可能的減少患肢下垂，抬高患肢，可以促進回流，減少局部組織腫脹。一般需將患肢抬高于心臟平面為佳。

如果不會自行判斷傷情是否嚴重，建議立即就醫(yī):

有經(jīng)驗的醫(yī)生可以根據(jù)查體，判定你是否有骨折，是否有韌帶斷裂。輕者一般會建議拍X檢查，排除骨折。如果考慮有韌帶斷裂和其他損傷，可以行B超或MRI檢查。

對于踝關(guān)節(jié)扭傷的處理，一般是這樣的：①如果診斷為外側(cè)副韌帶損傷，關(guān)節(jié)不松，可以戴護踝4周制動，并遵循RICE原則。如果診斷為外側(cè)副韌帶斷裂，關(guān)節(jié)松，建議“U”型石膏外固定4周制動，并遵循RICE原則。4周后然后慢慢進行功能練習(xí)。②如果同時伴有關(guān)節(jié)內(nèi)的骨軟骨損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體，那么就需要進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，同時處理斷裂的韌帶。③最壞的情況就是出現(xiàn)骨折了，這時候就需要專業(yè)的醫(yī)生處理并可能需要手術(shù)了。

踝關(guān)節(jié)運動有助康復(fù)

扭傷后適當鍛煉可以促進愈合和功能康復(fù)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和骨質(zhì)疏松，刺激韌帶生長。一般傷后經(jīng)過急性期，即傷后的5-7天即可進行適度的功能鍛煉。在康復(fù)階段，功能鍛煉要循序漸進，不可操之過急。一般未行石膏固定的患者，通常需要在佩戴踝關(guān)節(jié)保護護具下進行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，在傷后的4周內(nèi)僅可以鍛煉踝關(guān)節(jié)屈伸活動，石膏固定的患者也可以行屈伸功能鍛煉。踝關(guān)節(jié)跖屈鍛煉：使踝關(guān)節(jié)跖屈，并堅持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次，每天做4~6次。踝關(guān)節(jié)背伸鍛煉：使關(guān)節(jié)向上背伸，并堅持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次，每天做4~6次。待4周拆除石膏或護具后可以行踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻鍛煉。踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻鍛煉：向內(nèi)牽拉腳。踝關(guān)節(jié)外翻牽拉：向外牽拉腳。對于功能鍛煉，一定遵循循序漸進原則，逐漸增加運動量。

如果崴腳造成骨折，可以活動上半身，例如做仰臥起坐、提舉啞鈴、提臀收腹。還可以平躺，雙手緊握床邊，兩腿在空中做蹬自行車的動作，屈伸腳趾等。

平躺時可抬高患肢高于心臟，以便血液回流，減輕足部腫脹；坐位時，把患腳平放在另一把椅子上；行走時，不要用患肢踩地負重，要持雙拐或坐輪椅。