--“嗯，兩個(gè)都很重要?！?/p>

--“好幾百塊呢，你就挑個(gè)最重要的給我做吧。”

--“這……”

怎么就不能給人家老百姓挑個(gè)即省錢又有用的檢查做呢，今天就來聊一聊。

目前最常的篩查宮頸病變的方法有兩種，即宮頸人乳頭瘤病毒檢測(cè)（HPV）和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）。先說說HPV， 2008年德國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)HPV是宮頸癌的病原體而獲得了諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，從此我們擁有了預(yù)防宮頸癌的一把利劍。HPV有100多個(gè)型別，分為低危型與高危型，大多數(shù)女性一生中會(huì)至少發(fā)生一次HPV感染，但只有高危型感染才可能導(dǎo)致宮頸癌，其中致癌性最強(qiáng)的是高危型16和18型。

--那做個(gè)宮頸HPV檢測(cè)不就可以了嗎？

是的，HPV感染的確是宮頸病變的始作俑者，但并不是所有感染了HPV的女性都一定會(huì)得宮頸癌，前面說過，女性感染HPV很常見，但大多數(shù)人在感染后的8-24個(gè)月內(nèi)就能靠自身免疫機(jī)制清除，只有感染高危型且持續(xù)性感染的女性，才有得宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，理論上說從感染HPV到癌癥至少需要8-10年，試問一下，假如感染了HPV，在這個(gè)漫長(zhǎng)的過程中，你又怎么去知道病毒對(duì)宮頸組織的影響呢？

--不知道。

好的，那我們接下來說說宮頸細(xì)胞學(xué)檢查-TCT，顧名思義，它是細(xì)胞層面的檢查。HPV和宮頸上皮整合后，正常上皮細(xì)胞的復(fù)制周期被打亂，導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生，癌前病變就可能發(fā)生，所以，HPV感染是“因”，細(xì)胞改變是“果”，要了解宮頸細(xì)胞在感染HPV的過程中有沒有生病，就需要做細(xì)胞學(xué)檢查。

--哦，兩個(gè)方法我明白了，但我還是不知道哪個(gè)更好??！

對(duì)絕大多數(shù)健康女性來說，宮頸篩查的目的是為了篩選出HPV感染人群，早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，所以無論是從“因”（HPV）還是從“果”（細(xì)胞學(xué)）入手，都可以起到篩查作用，但如果篩查的其中一項(xiàng)結(jié)果異常，就需要輔助另一項(xiàng)檢查來聯(lián)合判斷。

--醫(yī)生，我明白了，不是你不想給我省錢，而是我問的問題有問題，哈哈哈。

你明白就好了，宮頸HPV檢測(cè)和TCT是從疾病發(fā)生的兩個(gè)不同環(huán)節(jié)來篩查的，它們?cè)趯m頸病變的診斷中相輔相成，不存在好壞高低之分。