一位34歲肥胖男子張先生上班途中突然摔倒在地，撥打120后送至我院，患者進(jìn)入卒中中心綠色通道優(yōu)先診治，診斷考慮屬于中風(fēng)（急性腦梗死)，隨后第一時(shí)間進(jìn)行了靜脈溶栓橋接急診介入手術(shù)取栓治療，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

如此年輕的病人，為什么會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)？醫(yī)務(wù)人員詢(xún)問(wèn)患者父母，得知患者從事IT工作，長(zhǎng)期熬夜、久坐，飲食不規(guī)律，并有長(zhǎng)期吸煙習(xí)慣，生活壓力大，一年前張先生體檢發(fā)現(xiàn)血壓偏高、血脂異常，但對(duì)體檢結(jié)果未予理睬和重視，并未積極處理。

腦卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入腦組織而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性（如：短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死）和出血性（如：腦出血）兩大類(lèi)。在中國(guó)，缺血性腦卒中的發(fā)病率遠(yuǎn)高于出血性腦卒中；據(jù)統(tǒng)計(jì)，若患者出現(xiàn)腦卒中，未及時(shí)救治，出現(xiàn)殘疾的比例超過(guò)70%。2005年以來(lái)，腦卒中一直是我國(guó)國(guó)民第一位的死因，也是60歲以上人群肢體殘疾的第一位原因，給患者和家庭以及社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

1、什么是青年卒中？

臨床上把 18 ~ 45 歲患者發(fā)生的腦卒中叫做青年卒中。青年卒中的發(fā)病率為 10% ~ 14%，占全部卒中的5% ~ 15%。

1. 腦卒中近年來(lái)發(fā)病年輕化

以往提起腦卒中（中風(fēng)），通常被認(rèn)為是“老年病”，然而近年來(lái)中國(guó)腦卒中發(fā)病呈現(xiàn)出越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。2012-2016年國(guó)家“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目”數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)40歲及以上卒中患者首次發(fā)病年齡構(gòu)成中40-64歲占比超過(guò)66.6％。

我國(guó)卒中總體發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)，近年來(lái)我院接診的最年輕的缺血性腦卒中患者僅12歲。腦中風(fēng)已經(jīng)悄悄來(lái)到了“年輕人”的身邊，不再是老年人的“專(zhuān)利”，篩查和控制年輕人卒中危險(xiǎn)因素的問(wèn)題刻不容緩。

年輕人發(fā)生卒中的原因與老年人有所不同，主要分為以下兩類(lèi)：

（1）傳統(tǒng)的腦卒中危險(xiǎn)因素年輕化：腦卒中的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素包括三高（高血壓、糖尿病、高血脂）、心臟病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。年輕人發(fā)生卒中的主要原因與上述傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的年輕化密切相關(guān)?，F(xiàn)在生活條件較以往改善，很多年輕人飲食結(jié)構(gòu)不合理，攝入高熱量、高糖、高鹽、高脂的食物，導(dǎo)致肥胖及血壓、血糖、血脂異常，而且生活和工作壓力大，經(jīng)常熬夜、飲酒、吸煙，飲食不規(guī)，缺少鍛煉；這些不良的生活習(xí)慣給腦卒中的發(fā)生埋下了隱患。

（2）本身年輕人相對(duì)多見(jiàn)的危險(xiǎn)因素：潛在的心臟疾病、偏頭痛、動(dòng)脈夾層、遺傳性腦血管病、動(dòng)脈炎、煙霧病、自身免疫病、藥物濫用、口服避孕藥等 。

令人遺憾的是，這些危險(xiǎn)因素以及病因在卒中發(fā)生前大多不被人知曉或者重視，以致造成卒中發(fā)病越來(lái)越年輕化。

3、發(fā)生卒中怎么辦？

牢記BEFAST，第一時(shí)間識(shí)別腦卒中

第一時(shí)間將疑似卒中患者送至就近具備卒中救治能力的醫(yī)院

爭(zhēng)取溶栓和取栓治療的黃金時(shí)間窗

1. 腦卒中的危害

腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，若未及時(shí)有效救治，超過(guò)70%的患者可遺留肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等，甚至長(zhǎng)期臥床，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

5、腦卒中的預(yù)防和干預(yù)

預(yù)防靠平時(shí)

1）規(guī)律作息，避免熬夜；

2）多樣化健康飲食，低鹽低脂、控制糖分?jǐn)z入、多食用綠葉蔬菜，適當(dāng)飲水；

3）健康的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，避免肥胖、超重；

4）良好的心理狀態(tài)，適當(dāng)放松情緒，釋放壓力，避免焦慮、緊張等；

5）定期進(jìn)行心腦血管疾病危險(xiǎn)因素的篩查體檢，分層次進(jìn)行預(yù)防和管理；

6）已患腦卒中的患者，應(yīng)定期門(mén)診復(fù)診，監(jiān)控危險(xiǎn)因素指標(biāo)，遵醫(yī)囑服藥。