大量研究證實，慢性呼吸系統(tǒng)疾病（CRD）的患者除了肺功能下降，其運動能力也會存在不同程度的下降。除了心血管功能、通氣功能和換氣功能障礙這些因素限制患者的運動功能外，四肢肌肉無力也會導致運動能力受限。

美國胸科學會(ATS)和歐洲呼吸學會(ERS)呼吸康復指南指出：“運動訓練是呼吸康復的基石，幾乎所有慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者都能從運動訓練中獲益?！绷α坑柧毷沁\動訓練的重要組成部分，對于所有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者都是必不可少的。

什么是力量訓練？力量訓練的好處有哪些？

力量訓練常以抗阻運動的形式進行?？棺柽\動是肌肉在克服外來阻力時進行的主動運動。阻力的大小根據(jù)患肢肌力而定，以經(jīng)過用力后能克服阻力完成運動為度。阻力可由他人、自身的健肢或器械(如啞鈴、沙袋、彈簧、彈力帶等)進行。力量訓練可以維持和增強患者的肌容積，增強運動能力，提高運動耐力，同時也能改善心肺功能，延緩運動功能的喪失，預防老年人的骨折和跌倒。

科學準確的肌力測試能更好的提升患者的肌肉力量，達到事半功倍的效果。對于四肢肌力測試可以使用手持式測力儀進行評價。此方法簡單易行，能快速獲得患者多個肌群的肌力情況。測量時，患者肢體擺放至特定體位，維持5秒鐘，即可測出該肌群的最大收縮力量。根據(jù)測得的值，可以使用相應的公式算出該年齡、身高、體重的預測值。如果小于預測值的80%，則需啟動力量訓練。

圖1 手持式測力計

圖2 股四頭肌測試方法

根據(jù)測得肌群的最大力量，我們可以使用60-80%的最大力量進行訓練，如測得伸膝的最大力量為10kg，那我們可以使用6-8kg的沙袋或彈力帶進行訓練。訓練處方可結合自身情況參照下表進行。

居家患者沒辦法測量，如何進行力量訓練？

居家患者在沒有精準儀器測量肌肉力量的情況下，也可以做力量訓練。首先找到適合自己使用的啞鈴、沙袋、彈力帶等抗阻力器械的重量。在進行力量訓練時，做到8-12個之間的個數(shù)就做不下去了（力竭的表現(xiàn)），此重量為居家患者的最佳訓練重量。舉例：如老王做肘屈曲訓練時，拿著8kg的啞鈴，做了3個，做不下去了，說明重量太大了；拿著3kg啞鈴可以做18個，說明力量太小了；拿著5kg啞鈴，做了10個，做不了第11個了，說明這個重量是適合的。

對于有功能受限但仍可進行較高強度運動訓練的患者，訓練后運動能力獲得顯著改善；對于功能受限嚴重的患者也可通過低強度運動訓練（20%-40%）獲得改善。因此，如果肢體力量比較差，不能抗外界阻力的的患者，也可以抗自身重力進行力量訓練，運動強度改為20%-40%的低強度運動，其余原則不變。

以下是我們推薦訓練的部分動作，可參照進行。

力量訓練的注意事項

在力量訓練過程中，因需要較大程度的用力，所以

1、需要進行呼吸模式的調節(jié)。力量訓練全程需要鼻吸口呼，吸呼比=1；2到1：3，呼氣使用縮唇呼氣，切勿屏氣。

2、訓練過程應檢測指脈氧，保證指脈氧在90%以上。如果指脈氧＜88%，或出現(xiàn)氣喘情況，應休息片刻，同時應用縮唇呼氣調整呼吸模式。

3、長期居家吸氧患者，可帶氧進行訓練，具體氧流量請咨詢醫(yī)生。