——廣東省臨床重點(diǎn)專科
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中山市人民醫(yī)院神經(jīng)外科于1999年9月從原外一科分出成立。現(xiàn)有專職醫(yī)務(wù)人員39人，專科醫(yī)師13人，護(hù)士26人，其中，醫(yī)學(xué)博士2人，醫(yī)學(xué)碩士3人，主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師5人。科室面積2000M2，開(kāi)放床位78張。擁有手術(shù)顯微鏡2臺(tái)，Leck cell立體定向器1臺(tái)，溫控?zé)崮漕l儀1臺(tái)，Mayfield頭架2臺(tái)，顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)，進(jìn)口氣動(dòng)開(kāi)顱器3臺(tái)，腦室鏡1臺(tái)，滴水雙極電凝器1臺(tái)，價(jià)值約400萬(wàn)元，熟練開(kāi)展：① 顱底外科手術(shù)：包括經(jīng)蝶竇入路垂體瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、海綿竇內(nèi)和切除術(shù)；② 腦血管手術(shù)：包括腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、動(dòng)靜脈畸形團(tuán)塊切除達(dá)4/5以上至全切除；③ 聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)：切除腫瘤體積達(dá)1/2以上，面神經(jīng)保存達(dá)1/3，死亡率在3%以下 ；④ 顱腦損傷的手術(shù)治療；⑤ 腦血管造影及介入治療術(shù) ；⑥ 顱內(nèi)外各種腫瘤的切除；⑦ 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)；⑧ 痙攣性斜頸三聯(lián)術(shù)；⑨ 內(nèi)鏡下微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)。獲得省級(jí)以上科研課題1項(xiàng)，獲市級(jí)科技成果二、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文40多篇。2011年被省衛(wèi)生廳評(píng)為廣東省臨床重點(diǎn)?？?。
技術(shù)特色
中山市人民醫(yī)院神經(jīng)外科是本市同類部門中規(guī)模最大、業(yè)務(wù)最全的單位。近5年來(lái)年收治病人1200人次。每年開(kāi)顱手術(shù)超600臺(tái)，腦血管造影和介入手術(shù)每年120臺(tái)以上。
交通事故為主的顱腦外傷占60%，現(xiàn)已有數(shù)千例顱腦創(chuàng)傷開(kāi)顱手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)顱腦外傷的救治已規(guī)范化，就是爭(zhēng)分取秒解除顱內(nèi)高壓，傷后6小時(shí)CT動(dòng)態(tài)觀察，急性硬膜下血腫標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開(kāi)顱，亞低溫治療重型顱腦損傷，早期氣管造瘺或切開(kāi)，盡早轉(zhuǎn)康復(fù)科治療。
高壓血腦出血占20%，依不同病情個(gè)性化采取常規(guī)大骨瓣手術(shù)、小骨瓣開(kāi)顱清除腦內(nèi)血腫、鉆顱孔軟或硬通道穿刺血腫引流。
腦動(dòng)脈瘤患者入院后立即行CTA檢查，根據(jù)CTA檢查結(jié)果及病人實(shí)際情況馬上給予介入治療或手術(shù)治療。全部病人予以早期手術(shù)治療，及時(shí)解除動(dòng)脈瘤破裂對(duì)病人生命的威脅。
腦腫瘤均采用顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，通過(guò)微創(chuàng)傷手術(shù)達(dá)到最好的手術(shù)效果，治療水平在廣東省名列前茅。
急性腦血栓的介入取栓治療 腦血栓通俗稱腦中風(fēng)，每年新發(fā)病例200萬(wàn)人，其中10％死亡，50％有明顯的后遺癥，10％可能再次中風(fēng)，只有30％的臨床痊愈。我院從2012年4月開(kāi)始，開(kāi)展腦血栓的動(dòng)脈內(nèi)介入取栓治療，已完成手術(shù)12例，取得了較好的臨床效果。最有效的途徑是撥打120急救電話，盡快送患者到醫(yī)院。如果腦血栓病患者在發(fā)病后8小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，醫(yī)生就可以進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)介入取栓治療，取出腦血栓，及時(shí)疏通腦血管，避免嚴(yán)重的腦血管病后遺癥。動(dòng)脈內(nèi)介入取栓治療有三大優(yōu)勢(shì)：第一是把發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的靜脈溶栓時(shí)間窗延長(zhǎng)到發(fā)病8小時(shí)內(nèi)；第二是血管開(kāi)通率提高，目前用新型顱內(nèi)支架Solitaire取栓，由于Solitaire支架具有可塑性強(qiáng)、操控性好、術(shù)中可反復(fù)釋放及回收的特點(diǎn)，近年來(lái)應(yīng)用于臨床動(dòng)脈內(nèi)介入取栓治療，大大提高了血管再通率。血管再通率可以達(dá)到95％以上。從手術(shù)開(kāi)始到取出血栓，血管再通最快的30分鐘，最慢的不超過(guò)70分鐘。開(kāi)通血管后，可立即改善腦血流，挽救腦梗塞區(qū)相鄰的缺血半暗帶區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞，對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)意義重大。第三是病人恢復(fù)良好，后遺癥的發(fā)生率下降。從目前專業(yè)發(fā)展的角度看，動(dòng)脈內(nèi)介入取栓治療對(duì)于急性腦血栓是一種安全有效的治療方法，可明顯提高閉塞血管的再通率、縮短治療時(shí)間和改善預(yù)后，體現(xiàn)了在急性腦血栓治療中快速、高效、安全的治療理念，是未來(lái)急性腦血栓患者的首選治療方法。