中山市人民醫(yī)院(中山大學(xué)附屬中山醫(yī)院)血液內(nèi)科系中山市唯一血液病專科病區(qū),為廣東省臨床重點(diǎn)??啤⒅猩绞惺遽t(yī)學(xué)特色???、國家臨床藥物試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、中華骨髓庫及臺灣慈濟(jì)骨髓庫非血緣造血干細(xì)胞定點(diǎn)移植單位。學(xué)科帶頭人為中山市十二五醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人、廣東血液學(xué)會(huì)常委、廣東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血液病專業(yè)委員會(huì)常委、廣東抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委、中山醫(yī)學(xué)會(huì)血液病專業(yè)委員會(huì)主任委員??剖腋皆O(shè)有血液病實(shí)驗(yàn)室、血細(xì)胞分離室、骨髓穿刺室、無菌層流病房及血液病??崎T診。有醫(yī)護(hù)人員45人,其中高級職稱7人,中級職稱12人,博士學(xué)位4人、碩士學(xué)位7人。實(shí)際開放床位70張(包括普通住院病房床位66張,無菌層流病房床位4張),年出院病人1600余人次,年門診量30000余人次。血液內(nèi)科近年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下超常規(guī)快速發(fā)展,全科醫(yī)務(wù)人員以崇高的敬業(yè)精神及良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)竭誠服務(wù)于廣大人民群眾,在中山及周邊地區(qū)樹立了良好的信譽(yù)和口碑。
??铺厣c發(fā)展
經(jīng)過多年的建設(shè),特別是近幾年的快速發(fā)展,血液內(nèi)科已初步形成了一定規(guī)模并富具特色。
血液內(nèi)科診治急慢性白血病、骨髓增殖性疾病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、粒細(xì)胞減少及缺乏癥、再生障礙性貧血、營養(yǎng)性貧血、溶血性貧血、地中海貧血﹑原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜與各種血管性紫癜、血友病﹑急慢性DIC、血栓栓塞性疾病及血栓前狀態(tài)、免疫相關(guān)性疾病等血液系統(tǒng)常見疾病,經(jīng)驗(yàn)豐富,且能常規(guī)進(jìn)行自體及異基因外周血造血干細(xì)胞移植及骨髓移植、大劑量化療及各類全環(huán)境保護(hù)治療。
由于輔助檢查的逐漸增多和完善,血液科的常見病、多發(fā)病以及大部分重癥疑難病例均可在該科得到準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)的治療。
近年來血液內(nèi)科在治療急性白血病方面有了較大的進(jìn)步,如下治療措施可在血液內(nèi)科得到實(shí)施①聯(lián)合化療,②全環(huán)境保護(hù)經(jīng)外周插管中心靜脈置管術(shù)支持下的大劑量化療,③造血干細(xì)胞移植(包括骨髓移植),已開展項(xiàng)目如下:自體造血干細(xì)胞移植、同胞供者異基因造血干細(xì)胞移植、父母供者單倍體嵌合異基因造血干細(xì)胞移植和非親緣異基因造血干細(xì)胞移植。積累了較豐富血緣及一定的非血緣造血干細(xì)胞移植臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)實(shí)力。2007年4月首批通過衛(wèi)生部專家組技術(shù)準(zhǔn)入評估,成為全國到目前為止具備此資格的93家醫(yī)院之一,也系我院繼心、肝移植之后第三個(gè)通過衛(wèi)生部準(zhǔn)入評估的移植項(xiàng)目。④耐藥逆轉(zhuǎn)劑并用聯(lián)合化療,⑤生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的輔助性應(yīng)用,⑥三氧化二砷等細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)劑應(yīng)用,目前完全緩解率達(dá)80%左右,接近國內(nèi)先進(jìn)水平。在急性早幼細(xì)胞白血病的治療方面更具特色,在誘導(dǎo)治療期間應(yīng)用全反式維甲酸并根據(jù)外周血白細(xì)胞數(shù)量決定聯(lián)用何種化療方案,完全緩解后采取聯(lián)合化療與全反式維甲酸及亞砷酸序貫應(yīng)用的方法強(qiáng)化鞏固,取得良好療效,所治病例無一例發(fā)生維甲酸綜合癥,目前中位生存期已近5年,很大一部分病人得到治愈。
在淋巴瘤治療方面,隨著我院基因檢測項(xiàng)目的開展及技術(shù)的不斷進(jìn)步,血液科依據(jù)病人特異性及疾病特異性,對淋巴瘤病人開展了個(gè)體化治療,并將靶向治療融入了治療方案中,特別是將根治手段造血干細(xì)胞移植引入淋巴瘤治療,給病人治愈帶來了希望。
對于血液界稱之為超級癌癥,死亡率幾乎100%的重型再障,血液內(nèi)科采取了綜合治療的方法,聯(lián)用GM-CSF、EPO、IL-11、雄激素、環(huán)胞菌素A、山莨菪鹼、中藥等藥物,特別是采用ATG進(jìn)行治療,有效率近90%。
彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)是可見于各科疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥,死亡率極高,血液內(nèi)科采用小劑量肝素同時(shí)補(bǔ)充凝血因子改善癥狀的方法,爭取時(shí)間治療原發(fā)病,有效率更達(dá)90%以上。
科研與教學(xué)
血液內(nèi)科積極開展科研工作,近年,科研課題獲國家博士后科學(xué)基金立項(xiàng)資助1項(xiàng)、廣東省科技計(jì)劃立項(xiàng)資助1項(xiàng)、廣東省自然科學(xué)基金立項(xiàng)資助1項(xiàng)、廣東省醫(yī)學(xué)科研基金立項(xiàng)資助3項(xiàng)、中山市科技計(jì)劃項(xiàng)目立項(xiàng)資助11項(xiàng),獲中山市科技進(jìn)步2等獎(jiǎng)2項(xiàng)、中山市科技進(jìn)步及中山市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步3等獎(jiǎng)各1項(xiàng),共發(fā)表論文60余篇,其中SCI收錄論文4篇、國家核心期刊論文40篇。同時(shí)還承擔(dān)了中山大學(xué)等院校的研究生及本科生的教學(xué)任務(wù),多次主辦或承辦全國及省、市大型血液病學(xué)術(shù)會(huì)議。