5月16日早上8點，56歲的患者梁先生被送入我院門診三樓日間手術室，這是我市首例膽囊切除日間手術患者。

上午做完手術下午就可出院

梁先生患有多年的膽囊結石伴慢性膽囊炎，經常在進食后，特別是進食油膩食物后，出現(xiàn)上腹部或右上腹的隱痛、飽脹不適等，當飽餐后還會引發(fā)腹部陣發(fā)性絞痛。近期餐后腹痛發(fā)作頻繁，到醫(yī)院復查時，醫(yī)生告訴他應盡快手術。

去年12月，腹腔鏡膽囊切除術納入中山市日間手術病種庫（2023年版）。目前腹腔鏡膽囊切除日間手術還是一個具有風險的手術，很多三甲醫(yī)院都沒有去嘗試，我院經過一段時間準備，決定開展這項手術。兩天前梁先生來到醫(yī)院完成術前檢查，預約了手術日期，醫(yī)生提醒了手術的注意事項，16日早晨7:30，他就到醫(yī)院準備做手術。

昨天早上8點梁先生被送進手術室開始麻醉，8:30開始手術，由我院普外一科一區(qū)負責人何坤主刀，術中只需在患者腹部開三個幾毫米的小孔，病人出血量很少，僅40分鐘就完成手術，整個過程都很順利。何坤主任說，術后患者清醒后送回普外一科一區(qū)病房觀察，看他術后恢復的情況，如果經過下午的觀察沒有什么不舒服，就準備給他辦出院了。

據了解，之前膽囊切除手術從患者住院檢查到手術完成出院至少需要兩天半，花費在15000元錢左右，現(xiàn)在實行日間手術后，患者當天完成手術就可出院，醫(yī)療費用也會降低。何坤表示，這位56歲的梁先生還在上班，平時工作比較忙，之前和他進行術前談話時，他也覺得日間手術這種方式挺好的，很方便。

日間手術提高患者就醫(yī)體驗

“此次推行日間手術后，極大地方便上班的患者，從進院手術到出院不超過24個小時，節(jié)省了患者的時間，另一方面還可加大醫(yī)院的病床周轉率，比如我們科室只有27張病床，幾乎每天病人都是滿的，還要到其他科室借床?！?a href="/expert/2024/MvbmwOeY.html" target="_blank" class="keylink" >何坤表示，日間切除膽囊手術可以減少患者手術等待的時間，提高就醫(yī)體驗。醫(yī)生可以充分利用醫(yī)療資源，治療更多患者。縮短了住院時間，減少了患者醫(yī)療費用，患者手術當天可以回家休息，一定程度上緩解了患者看病難、看病貴的問題。

“去年我們完成腹腔鏡下膽囊切除術共782例，其中絕大部分是膽囊結石，也有一部分是膽囊息肉?！?a href="/expert/2024/MvbmwOeY.html" target="_blank" class="keylink" >何坤表示，膽囊息肉也會癌變，如果息肉大于1公分以后會有癌變的可能，膽囊結石大于2公分以上，長期慢性反復發(fā)作，也是一個膽囊癌的高危因素。普外一科每年都要新發(fā)現(xiàn)幾例膽囊癌病人，大部分膽囊癌的病人都有膽囊結石的病史。從這兩個相關性來說，建議該類患者手術切除膽囊。

何坤提醒，有癥狀的膽囊結石患者，當患者進食后腹部隱痛不適、突發(fā)右上腹絞痛、惡心嘔吐等癥狀時，應及時就醫(yī)。膽囊結石的存在，患者有發(fā)生膽囊癌的可能，出現(xiàn)膽囊癌的風險高于常人。膽囊結石是現(xiàn)在的常見病、多發(fā)病，發(fā)病總體呈上升趨勢，多發(fā)生于40~50歲人群，多發(fā)于女性，肥胖人群發(fā)病率高。超聲可以便捷、準確的發(fā)現(xiàn)結石，建議高危人群定期檢查。