47歲男子患疑難病呼吸衰竭,我院多學(xué)科協(xié)作成功救治
2月25日,經(jīng)我院多學(xué)科救治,因主動(dòng)脈弓變異血管破裂出血壓迫氣管引發(fā)呼吸衰竭的劉阿叔順利出院?;叵肫疬@一經(jīng)歷,真是令人捏了一把汗。
轉(zhuǎn)院救治,緊急上ECMO
劉阿叔因不明原因的氣道嚴(yán)重壓迫,傳統(tǒng)呼吸機(jī)等方法治療無(wú)法有效緩解,從而引起呼吸衰竭,2月7日晚,劉阿叔從外院轉(zhuǎn)診到我院救治,在急診ICU醫(yī)護(hù)人員的通力配合下,我院ECMO團(tuán)隊(duì)10分鐘為患者建立了ECMO,ECMO運(yùn)行后,黝黑的血液從體內(nèi)牽引出來(lái),經(jīng)過(guò)ECMO氧合以后,轉(zhuǎn)變成鮮紅色的血液再次注入劉阿叔體內(nèi),暫時(shí)保障了劉阿叔的生命安全。ECMO是現(xiàn)今中國(guó)最高級(jí)的體外生命支持技術(shù),俗稱“人工心”,“人工肺”,顧名思義,它就是可以部分替代人的心臟或者肺,幫助生命垂危的病人渡過(guò)難關(guān),它起到的作用是保護(hù)生命,但不治療原發(fā)病,可給醫(yī)生治療原發(fā)病爭(zhēng)取一段時(shí)間。
多學(xué)科協(xié)作,破疑難危重癥
劉阿叔在ECMO輔助下轉(zhuǎn)運(yùn)至 行頸部掃描鑒別病因。CT顯示為可疑血腫壓迫氣管,排除腫瘤原因。心胸外科團(tuán)隊(duì)立刻為他進(jìn)行氣道壓迫原因探查手術(shù),經(jīng)探查發(fā)現(xiàn):劉阿叔氣道壓迫的原因是主動(dòng)脈弓變異血管破裂出血所致。由于該處血管發(fā)自主動(dòng)脈弓,壓力高,位置深,破裂出血快而猛,外科止血難度高。心胸外科團(tuán)隊(duì)緊急為劉阿叔進(jìn)行體外循環(huán)輔助下手術(shù)治療,經(jīng)心胸外科和手術(shù)麻醉科近20位醫(yī)護(hù)人員的共同努力,歷時(shí)4小時(shí)劉阿叔在凌晨2點(diǎn)手術(shù)順利完成并轉(zhuǎn)至外科ICU繼續(xù)下一步治療。
在醫(yī)護(hù)人員的精心治療下,術(shù)后第3天劉阿叔肺功能明顯改善,撤除ECMO。術(shù)后17天,劉阿叔順利出院。
該患者的救治成功充分體現(xiàn)我院疑難急危重癥患者的救治水平和多學(xué)科協(xié)作能力,再次展現(xiàn)我院ECMO應(yīng)用水平。
護(hù)理加壓通氣,醫(yī)生快速建立ECMO
CT顯示:氣道嚴(yán)重壓迫(紅色箭頭所示)
患者經(jīng)ECMO輔助安全轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室
患者在體外循環(huán)下接受手術(shù)
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