10月14日，55歲的高軍（化名）在弟弟的攙扶下，邁出了我院心胸外科住院病房的大門。他緊握主任醫(yī)師梁毅的手，一次一次地道謝。  

　　“你可能不認(rèn)得這位醫(yī)生，她曾經(jīng)給你……”妻子邊走邊給高軍介紹。從病房走到電梯口，數(shù)十位醫(yī)生來(lái)歡送高軍離院，而這僅僅是參與救治高軍的100多個(gè)醫(yī)護(hù)的代表。  

　　過(guò)去半年，100多個(gè)中山醫(yī)護(hù)共同守護(hù)高軍，陪伴他經(jīng)歷了一次“換心”重生。  

　　“他是中山市第100例心臟移植患者?！?我院心胸外科主任梁毅回憶，“ 也是讓我們最煎熬，救治難度最高的一例?！? 

｜“救心”  

　　4月24日，高軍，55歲，中山市港口人，因突發(fā)心梗被120救護(hù)車送入中山市人民醫(yī)院。“2014年發(fā)現(xiàn)自己有心臟病，當(dāng)時(shí)控制不好。發(fā)病那天，我感覺全身乏力、發(fā)冷，呼吸困難，迷迷糊糊被送來(lái)了醫(yī)院?！? 

　　“他被確診為冠心病，半年前入院搶救。起初，我們給他做了‘冠脈支架手術(shù)’，搶救不理想?！?a href="/expert/2024/YQdJE9bO.html" target="_blank" class="keylink" >梁毅說(shuō)，接著，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)又想方設(shè)法，利用前沿技術(shù)，開展主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP)，改善高軍的病情。  

　　但無(wú)奈的是，數(shù)次搶救，數(shù)次生命垂危。  

　　“經(jīng)過(guò)一系列的手術(shù)治療，卻沒有成效。我們意識(shí)到，救治這個(gè)病人，需要走到了最后一步——心臟移植?！比欢呐K移植的成功與否，最關(guān)鍵在于心臟移植的醫(yī)療技術(shù)以及是否能找到合適患者的心臟供體。  

　　自2004年起，我院成功開展中山市100例的心臟移植手術(shù)，“經(jīng)歷了16年，我們的心臟移植技術(shù)趨于成熟，首例心臟移植患者每年都會(huì)來(lái)復(fù)診，在‘換心’后能夠繼續(xù)健康地生活?！?a href="/expert/2024/YQdJE9bO.html" target="_blank" class="keylink" >梁毅對(duì)于換心手術(shù)頗有信心。  

圖注：梁毅講述”換心”歷程  

　　但在心臟移植技術(shù)趨于成熟的前提下，高軍最大的難關(guān)卻是——尋找匹配的心臟供體。生死搶救，爭(zhēng)分奪秒。我院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速把高軍所需要的心臟供體信息，上傳至全國(guó)器官移植分配系統(tǒng)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，號(hào)召全國(guó)的醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋找匹配的心臟。  

　　“上ECMO，維持他的生命?！?a href="/expert/2024/YQdJE9bO.html" target="_blank" class="keylink" >梁毅說(shuō)。此時(shí)，使用藥物治療已經(jīng)無(wú)法緩解心臟衰竭。

　　在等待“心臟”的過(guò)程中，高軍一直依靠ECMO維持著生命，ECMO成為了較有效的治療手段，為高軍等待“心臟供體”爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。  

｜“換心”  

　　“從決定換心，到找到供體，等了一周多，我們都在等待。我們?nèi)叶己芨兄x醫(yī)生們的堅(jiān)持，他們不僅盡全力治療，也經(jīng)常鼓勵(lì)我們家屬，鼓勵(lì)我哥要堅(jiān)持?！备哕姷牡艿芨哒浚ɑ┱f(shuō)?！拔姨稍诖采?，斷斷續(xù)續(xù)地，能看到醫(yī)生在默默地給我制定治療方案，家人從來(lái)沒有放棄我。我就有信念，一定要堅(jiān)持下去?！备哕娀貞?。  

　　在上了ECMO的數(shù)天后，我院心胸外科醫(yī)生葉紅雨給高湛打了一個(gè)電話，“心臟供體找到了！” 6月1日，一顆跳動(dòng)的“心”從廣東省人民醫(yī)院送到了我院。一場(chǎng)“換心”手術(shù)持續(xù)整整4個(gè)小時(shí)。

　　這個(gè)病人的病情實(shí)在太重了，“換心”手術(shù)過(guò)后，幾乎所有可能發(fā)生的并發(fā)癥，都在他身上出現(xiàn)了。心臟功能衰竭、肺功能衰竭、腎功能衰竭、消化道出血……“在成功‘換心’的100例病例中，我覺得這是最煎熬、難度最高的1例。”梁毅反復(fù)地說(shuō)。  

　　然而，心臟移植是一個(gè)“系統(tǒng)化”的大工程，單單依靠一個(gè)科室的力量無(wú)法完成。因涉及腎功能衰竭，肺部感染等多種術(shù)后并發(fā)癥?！耙粋€(gè)科室的能力是有限的，需要統(tǒng)一調(diào)度，心胸外科、心內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室 手術(shù)室麻醉科、血透中心、消化中心、康復(fù)科.、營(yíng)養(yǎng)科等十余個(gè)科室100多個(gè)醫(yī)護(hù)人員忙前忙后?！?a href="/expert/2024/YQdJE9bO.html" target="_blank" class="keylink" >梁毅說(shuō)，“在這半年里，我們調(diào)度了整個(gè)醫(yī)院的資源去救活1個(gè)人。”  

　　從起初的生死搶救，再到冠心病搭橋手術(shù)、尋找供體完成“換心”手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理及并發(fā)癥的治療，100多位醫(yī)護(hù)人員輪流守護(hù)著這顆“心”，挽救了高軍的生命。  

　　“這是一個(gè)奇跡?！?a href="/expert/2024/YQdJE9bO.html" target="_blank" class="keylink" >梁毅說(shuō)。

｜從“1”到“100”  

　　“感謝你們的堅(jiān)持，感謝你們的不放棄?！备哕娂胰艘淮钨?zèng)送了5面錦旗，以感謝100多位醫(yī)護(hù)人員的付出。

圖注：高軍(左一)、李鏘帆（中間）、梁毅（右一）三人手緊緊握在一起  

　　“我堅(jiān)持吃抗排斥藥品16年了，基本和正成人沒有什么區(qū)別，跑步、游泳都沒有障礙?！敝猩绞械谝焕皳Q心”手術(shù)成功的病人李鏘帆，時(shí)隔多年，再次帶著鮮花來(lái)到中山市人民醫(yī)院致謝。  

　　長(zhǎng)期從事裝修行業(yè)的他表示，“感覺身體對(duì)移植心臟的適應(yīng)得越來(lái)越好，除了維持常規(guī)的抗排斥藥物外，16年來(lái)他堅(jiān)持回醫(yī)院復(fù)診?！睆?fù)診次數(shù)也從每個(gè)月1次到每年2次，逐漸遞減。  

　　上世紀(jì)90年代起，中山便在全國(guó)率先開展器官移植手術(shù)。2004年開始，我院成功完成中山市首例心臟移植手術(shù)，“16年了，首例換心手術(shù)的成功給予我們很大的信心?！蔽以?a href="http://www.cczjvs.cn/department_xxwka0/" target="_blank" class="keylink" >心胸外科主任梁毅表示。  

　　2013年起，我院率先成為全國(guó)首批試點(diǎn)成立器官獲取組織（OPO）的單位，有了OPO后，“大部分的心臟供體來(lái)源于中山市市內(nèi)。我們醫(yī)院心臟移植手術(shù)的成活率達(dá)到70%以上?！逼?020年5月，中山市人民醫(yī)院共完成器官移植1400余例，其中心臟移植100例，肝移植297例，肺移植6例，腎移植998例。由于心臟移植技術(shù)難度大，對(duì)供體的匹配度要求高，國(guó)內(nèi)能成功完成心臟移植手術(shù)超100例的醫(yī)院并不多。這100例病人中，年齡最小8歲，最大73歲。  

　　“2004年，醫(yī)生拍片發(fā)現(xiàn)我的心臟比正常的心臟要大很多，是擴(kuò)張性的心肌炎?！崩铉I帆說(shuō)。“那時(shí)候，很少人在中山做心臟移植手術(shù)，我知道自己是中山第一個(gè)做換心的，也沒有慌，我選擇相信醫(yī)生?！?