“十四五”時(shí)期是我國積極應(yīng)對人口老齡化的重要戰(zhàn)略窗口期。這一時(shí)期，我國進(jìn)入老齡化急速發(fā)展階段，60歲以上老年人口將突破 3 億，占總?cè)丝诒戎貙⒊^ 20%；同時(shí)還將迎來第二次老年人口強(qiáng)勁增長高峰，平均增長率 4.48%，是同期總?cè)丝谄骄鲩L率的15倍。伴隨老齡化不斷深入，以阿爾茨海默?。?/span>

AD）為代表的老年期癡呆防治已成為積極應(yīng)對我國老齡化的重要課題。

阿爾茨海默病是一種嚴(yán)重的神經(jīng)退行性疾病，引發(fā)患者進(jìn)行性、持續(xù)性認(rèn)知功能損害，最終喪失工作和生活能力，是繼心腦血管疾病和惡性腫瘤之后老年人致殘致死的第三大疾病。我國 AD患者約1000萬人，數(shù)量居全球之首，人口老齡化社加速將進(jìn)一步驅(qū)動患病人數(shù)增加，預(yù)計(jì)到 2050 年我國阿爾茨海默病患者將超過 4000萬人。目前，由阿爾茨海默病引起的相關(guān)經(jīng)濟(jì)開支，已經(jīng)占全國GDP 的 1.47%，約為 2015 年人均GDP 的 2.4 倍。

AD8自測量表

而輕度認(rèn)知障礙（MCI)是指正常老化過程中與早期老年性癡呆之間的一種過渡階段，患者雖有輕微癥狀，但不影響基本日常生活能力。目前全國范圍內(nèi)預(yù)計(jì)有3877萬MCI患者，總患病率高達(dá)15.5%，其中很大一部分會進(jìn)展為癡呆。積極預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和長期規(guī)范治療能有效減緩疾病發(fā)生和進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量，減輕照料者的負(fù)擔(dān)。然而目前我國在認(rèn)知障礙疾病診療仍面臨三低困境：公眾對疾病知曉率很低；患者主動接受診療比例低；診療規(guī)范化治療的比率低。調(diào)研報(bào)告顯示，85%的阿爾茨海默病患者家庭認(rèn)為老人記憶下降是自然衰老過程，沒有必要治療而延遲就診，6成患者在出現(xiàn)癥狀后才首次就診。體檢或篩查中發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)一步就診的比例僅為10.06%。目前我國包括阿爾茨海默病在內(nèi)的癡呆就診率僅26.9％，接受規(guī)范化治療率僅21.3％。

佘子瑜副主任醫(yī)師在給AD8量表有問題的患者進(jìn)行篩查

為了有效減緩癡呆和認(rèn)知障礙疾病的發(fā)生和發(fā)展，國家衛(wèi)健委在 2020 年刊發(fā)了《探索癡呆防治特色服務(wù)工作方案》，方案確定了試點(diǎn)地區(qū)到 2022 年的工作目標(biāo)，包括公眾對老年癡呆防治知識知曉率達(dá) 80%，建立健全老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全患者自我管理、家庭管理、社區(qū)管理、醫(yī)院管理相結(jié)合的預(yù)防干預(yù)模式，社區(qū)（村）老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá)80%。

2021年世界阿爾茨海默病月主題“知彼知己早防早智“，2022 年世界阿爾茨海默病月主題“知彼知己早防早智—攜手向未來（KnowDementia, Know Alzheimer’s -Together, we can do so much）”，繼續(xù)聚焦于早期篩查、早期診斷，著力宣傳阿爾茨海默病的 10個(gè)早期癥狀、12 個(gè)可干預(yù)的危險(xiǎn)因素和診斷后的醫(yī)學(xué)與社會支持。通過宣傳了解阿爾茨海默病的防治知識，通過篩查了解自身的記憶改變，用知識、尊重、善意和幫助武裝自己和我們身邊的人，攜手共克阿爾茨海默病的防治康護(hù)難題。“知彼知己早防早智—攜手向未來”這一主題也是貫徹落實(shí)《健康中國行動（2019-2030）》老年健康專項(xiàng)行動的具體實(shí)踐。

佘子瑜副主任醫(yī)師在給社區(qū)老人科普阿爾茨海默病的知識

為響應(yīng)世界阿爾茨海默病月行動號召，助力國家老年癡呆防治“雙80”目標(biāo)達(dá)成，推廣疾病的早篩早治觀念，傳遞正確護(hù)理知識。我院神經(jīng)內(nèi)科發(fā)起“中山市社區(qū)老年人認(rèn)知功能篩查”活動，抽調(diào)科內(nèi)記憶門診盧奎副主任醫(yī)師，佘子瑜副主任醫(yī)生，歐結(jié)艷主管護(hù)師，聯(lián)合中山社工團(tuán)體及社區(qū)黨群服務(wù)中心，對轄區(qū)內(nèi)的公眾進(jìn)行科普宣教活動，讓社區(qū)公眾認(rèn)識阿爾茨海默病，了解阿爾茨海默病可以早篩早治。除此之外，還組織社區(qū)轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人進(jìn)行AD8量表的自篩，進(jìn)一步進(jìn)行MMSE、MoCA等量表篩查。對于篩查出來的老人，建議再到我院記憶門診進(jìn)行確診和治療、隨訪，并組織患病家屬進(jìn)行病人家庭照護(hù)學(xué)習(xí)，同時(shí)患者轉(zhuǎn)介回社區(qū)繼續(xù)康復(fù)并獲社工關(guān)注。