中年男子騎車時突然心跳呼吸驟停,幸遇醫(yī)生及時出手相救
6月13日上午,一位路人突發(fā)心跳呼吸驟停,巧遇我院下班的醫(yī)生及時徒手心肺復蘇救治,目前該患者術(shù)后在我院內(nèi)科ICU監(jiān)護治療,生命體征平穩(wěn)。
13日上午10時許,我院骨二科趙成毅博士在醫(yī)院查完房后走路回家,在經(jīng)過康華路臻園小區(qū)附近時,看到路邊倒著一輛摩托車,幾個人抬著一名40多歲的男子準備上一輛小面包車?!翱粗麄兲У暮艹粤?,我就想去搭把手。”趙成毅博士說,他走上前幫手抬時,發(fā)現(xiàn)該男子口唇發(fā)紫,沒有呼吸,根據(jù)醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng),他10秒內(nèi)立即判斷出該男子心跳呼吸驟停?!拔沂鞘腥嗣襻t(yī)院醫(yī)生!”趙成毅博士表明身份,馬上指揮眾人把該男子平放在地上,他立即為患者徒手心肺復蘇,同時叫家屬撥打120。
大概按壓了一分鐘后,這名男子慢慢恢復呼吸。約8分鐘后,120急救人員到達現(xiàn)場,接手急救,繼續(xù)按壓及輔助通氣,接心電監(jiān)護后顯示室顫,即予200 J非同步除顫及靜推腎上腺素,繼續(xù)按壓后2分鐘判斷:恢復竇性心律及自主呼吸,即轉(zhuǎn)移到救護車,7 分鐘后到達中山市人民醫(yī)院急診科搶救室。
患者到搶救室時,昏迷狀態(tài),GCS評分4分,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑3mm,對光反射靈敏,心電監(jiān)護示室性心率約150次/分,能觸及股動脈搏動 ,血壓84/42 mmhg,考慮室速并血流動力學不穩(wěn)定,接診的蟻文東醫(yī)生立即給予雙向波同步100J電復律,即時恢復竇性心律,但維持兩分鐘后又變回室性心律,予胺碘酮抗心律失常后,恢復竇性心律,血壓升至102/62mmhg,心率100次/分。后因血氧低行氣管插管,同時心電圖檢查提示廣泛前壁心肌梗塞,請心內(nèi)科會診后,完善相關(guān)檢查后送介入室行冠脈介入手術(shù),放置了一個支架,手術(shù)順利,患者離開搶救室時生命體征平穩(wěn)。
冠脈支架前
冠脈支架后
“這位患者很幸運,現(xiàn)場剛好遇上了醫(yī)生,才能及時出手相救。今年我們120急救車出車院外搶救心梗患者達20多例,有些患者突發(fā)心跳呼吸驟停后,沒有第一時間進行心肺復蘇急救,等急救人員到現(xiàn)場后,已經(jīng)回天乏力了?!蔽以?a href="http://www.cczjvs.cn/department_jizhenkea0/" target="_blank" class="keylink" >急診科副主任麥惠強表示,在心臟驟?;颊叩沟氐?分鐘內(nèi)實施心肺復蘇急救,搶救成功率可達90%,而在心臟驟?;颊叩沟氐?0分鐘以上再開始心肺復蘇急救,患者的死亡率幾乎為100%,也就是每延誤1分鐘成功率下降10%,搶救心臟驟?;颊邥r間就是生命。可以說,普及心肺復蘇急救操作關(guān)鍵時刻可以救人一命。
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