2020年12月30日，對于祝先生來說是不幸的一天，卻也是最為幸運的一天。這一天，急性腦梗、急性心梗這兩項分分鐘要命的兇險急癥同時找上了祝先生，將其差點帶進了鬼門關(guān)。幸得中山市人民醫(yī)院各專業(yè)專家們的高效協(xié)作，短短的4小時，在中山市醫(yī)療史上首次通過“腦心同治”手術(shù)方案，將祝先生從死神手里搶了回來，創(chuàng)造了生命的奇跡。

老人“中風(fēng)”、心梗同時發(fā)作 生死命懸一線

　　2020年12月30日早上7：40，祖籍江西的62歲祝先生在喝早茶時突然癱倒在桌上，口角歪斜，不能言語，左側(cè)肢體也無法動彈。好心的路人連忙撥打120呼救。風(fēng)馳電掣而來的120醫(yī)生根據(jù)祝先生的癥狀，初步判斷其為突發(fā)腦卒中，以最快速度將祝先生送至中山市人民醫(yī)院，同時報警，通過其身份證信息聯(lián)系到患者家屬。

　　早已準(zhǔn)備就緒的中山市人民醫(yī)院急診科一路“綠燈”，開啟急診卒中綠色通道，為祝先生進行了一系列檢查。結(jié)果令所有人倒吸一口冷氣，情況遠(yuǎn)比大家想象的更嚴(yán)重：結(jié)合頭顱CT及偏癱癥狀，凌文通副主任醫(yī)師快速診斷，祝先生得的是急性大血管閉塞性腦梗死，向卒中中心吳文軍主任醫(yī)師匯報請求神經(jīng)介入團隊支援立即進行急診取栓治療，并快速完善必要的術(shù)前準(zhǔn)備，然而心電圖卻顯示S-T段抬高,高度懷疑急性下壁心肌梗死。這意味著祝先生急性腦梗死、急性心肌梗死同時發(fā)生！

　　急性腦梗死是高致死率、致殘率疾病，而急性心肌梗死同樣是高致死率疾病，兩種疾病同時發(fā)生，祝先生生命危在旦夕！

　　要想救下祝先生，必須迎難而上，以最快速度第一時間同時打通患者腦部和心臟的閉塞血管！而這在中山市醫(yī)療救治歷史上還是首次面對，手術(shù)難度之大、風(fēng)險之高可想而知。

專家“腦心同治”全力營救 患者轉(zhuǎn)危為安

　　時間就是生命。中山市人民醫(yī)院院長袁勇高度重視，坐鎮(zhèn)指揮，卒中中心、胸痛中心綠色救治通道雙雙打開，祝先生被一邊完善術(shù)前必要的檢查，一邊被送往介入手術(shù)室。醫(yī)務(wù)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、麻醉科等相關(guān)科室專家在線上緊急會診討論。根據(jù)祝先生的實際臨床表現(xiàn)，多科聯(lián)合會診研究制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案：先為患者大腦動脈“取栓”，救治大腦，緊接著為其開通心臟血管。

　　當(dāng)天上午10:18，祝先生被緊急推進了介入手術(shù)室。由卒中中心吳文軍主任醫(yī)師督導(dǎo)，早已等候在介入導(dǎo)管室的凌文通副主任醫(yī)師帶領(lǐng)黃璞醫(yī)師組成神經(jīng)介入手術(shù)團隊為祝先生進行了進行了急診取栓治療，消毒、鋪巾、股動脈穿刺置管，10:40腦血管造影顯示祝先生的右側(cè)大腦中動脈閉塞，微導(dǎo)絲、微導(dǎo)管、支架，醫(yī)療器械以最快的速度到達(dá)閉塞血管，專家們以專業(yè)而嫻熟的技術(shù)，一次操作就把堵塞祝先生右側(cè)大腦中動脈的栓子取了出來，然而右側(cè)大腦中動脈存在嚴(yán)重的狹窄，血管存在再閉塞的風(fēng)險，怎么辦？凌文通副主任醫(yī)師立即果斷進行了顱內(nèi)動脈狹窄球囊擴張成形術(shù)，11:15祝先生的閉塞腦動脈完美開通，此時，祝先生立即恢復(fù)了部分語言功能及肢體運動功能。心臟監(jiān)護室黃炫生主任現(xiàn)場督戰(zhàn)，早已做好術(shù)前準(zhǔn)備的劉衛(wèi)其副主任醫(yī)師帶領(lǐng)秦亞飛醫(yī)師為祝先生接著實施了急診冠脈介入手術(shù)。冠狀動脈血管造影顯示：祝先生心臟右側(cè)冠狀動脈完全閉塞，大量血栓如同淤泥一般將血管堵得水泄不通。然而，正在治療之時，危急的一幕發(fā)生了：祝先生病情突然發(fā)生變化，出現(xiàn)心跳減慢，呼之不應(yīng)！專家們立即對祝先生靜推阿托品恢復(fù)心跳后，專家們果斷對病人實施血栓抽吸，接著球囊擴張血管，最后在血管內(nèi)置入支架。

　　11:50，中山市醫(yī)療史上首例“心腦同治”介入手術(shù)成功完成。手術(shù)效果立竿見影：術(shù)后即刻，祝先生便能說話，肢體也能活動。聯(lián)合救治組專家們心中高懸的石頭落了地。

　　據(jù)了解，急性腦梗死（缺血性腦卒中、中風(fēng)）和急性心肌梗死都是常見的急性心腦血管疾病，致死率、致殘率高。為提升急性心腦血管疾病的醫(yī)療救治能力，中山市人民醫(yī)院前瞻性地構(gòu)建了科學(xué)的急性心腦血管疾病醫(yī)療救治體系，通過開通相關(guān)綠色通道，建立了多機構(gòu)、跨學(xué)科的協(xié)同綜合診療模式，實現(xiàn)了“一站式”救治，使腦卒中、心肌梗死患者的救治、住院更加便捷，為緊急救治爭取了黃金時間，最大限度縮短早期救治時間。

　　中山市人民醫(yī)院是中山市目前唯一同時是國家高級卒中中心（建設(shè)單位）、國家胸痛中心的醫(yī)療單位，能24小時持續(xù)高效開展腦卒中、急性心肌梗死的規(guī)范化救治，這極大地提高了中山市急性心腦血管疾病救治效率，為大灣區(qū)建設(shè)者提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。每年吸引全國眾多同行前來進修、觀摩學(xué)習(xí)。