近日，我院在云南省昭通市綏江縣人民醫(yī)院的支醫(yī)專家石映江成功為一名右腎多發(fā)結(jié)石的女患者實(shí)施了B超引導(dǎo)下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年，泌尿系結(jié)石約占綏江縣醫(yī)院住院病人中，泌尿系結(jié)石病人約2500例，其中只有533例病人接受輸尿管硬鏡手術(shù)治療，另有55例病人因?yàn)榘Y狀明顯、較重或因結(jié)石較大而轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診治。絕大多數(shù)泌尿系結(jié)石病人因各種因素，而無(wú)法清除結(jié)石。

　　綏江縣人民醫(yī)院外一科團(tuán)隊(duì)，不斷創(chuàng)新、進(jìn)取，提高技術(shù)能力，采購(gòu)了新設(shè)備，如飛利浦移動(dòng)彩超，“李遜”腎鏡等，在東西部協(xié)作、我院泌尿外科石映江副教授的幫助下，順利開(kāi)展目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)：B超引導(dǎo)下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（mPCNL術(shù)），治療腎結(jié)石。

　　泌尿系結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)高發(fā)疾病，常見(jiàn)癥狀為腰痛、腹痛、尿頻、尿急、尿痛或血尿等，可合并腎積水、感染，尿量減少者可損害腎功能，嚴(yán)重危害人民的身體健康。尤以腎結(jié)石對(duì)人體的身體健康影響大。

　　今年8月底，32歲的曾女士因“發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石1個(gè)多月”在綏江縣人民醫(yī)院住院。1個(gè)多月前，她因“右側(cè)輸尿管下段多發(fā)結(jié)石并感染和右腎多發(fā)結(jié)石”在該院手術(shù)治療右側(cè)輸尿管下段多發(fā)結(jié)石。本次入院擬手術(shù)治療右腎多發(fā)結(jié)石。

　　經(jīng)積極抗炎治療一周，待尿路感染控制后， 醫(yī)生為其順利開(kāi)展首例“B超引導(dǎo)下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（mPCNL術(shù)）”。病人的結(jié)石較多、成角，部分呈鹿角狀。結(jié)合術(shù)前仔細(xì)研究CT片，術(shù)中彩超實(shí)時(shí)引導(dǎo)、精準(zhǔn)定位，選用中盞后組進(jìn)針、擴(kuò)張建立腎通道（直徑約5.1-6.4mm），顯示器監(jiān)視下腎鏡順利進(jìn)入腎集合系統(tǒng)，找到結(jié)石后，再粉碎結(jié)石并取凈碎石。手術(shù)過(guò)程很順利、幾乎無(wú)出血，穿刺、碎石取石時(shí)間共約40分鐘。術(shù)后病人恢復(fù)良好，臉上寫滿了滿意的笑容，術(shù)后第7天，常規(guī)拔除腎造瘺管出院。

　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)已經(jīng)取代傳統(tǒng)的腎切開(kāi)取石術(shù)。傳統(tǒng)的腎切開(kāi)取石術(shù)需要在病人腰部開(kāi)刀，傷口長(zhǎng)約10-15cm，逐層切開(kāi)直到腎組織切開(kāi)，方能取出結(jié)石，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)中出血較多，術(shù)后恢復(fù)相當(dāng)慢，至少5天才稍微有力氣坐起、7天才能下床緩慢活動(dòng)，而腰部的傷口，至少需要三個(gè)月才能完全恢復(fù)、恢復(fù)工作或勞動(dòng)。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)損傷小、術(shù)中出血少、對(duì)患腎損傷顯著減?。I臟傷口直徑約5.1-6.4mm，而開(kāi)刀手術(shù)腎臟傷口長(zhǎng)約30-70mm），最大限度的保護(hù)了腎功能。目前，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)已經(jīng)取代傳統(tǒng)的腎切開(kāi)取石術(shù)，成為腎結(jié)石病人（結(jié)石直徑大于20mm）的首選手術(shù)方式。

　　這一手術(shù)的開(kāi)展，標(biāo)志著當(dāng)?shù)蒯t(yī)院外一科團(tuán)隊(duì)治療泌尿系結(jié)石的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，具備治療絕大部分腎及輸尿管結(jié)石的能力?？梢宰屫毨癖娫诒究h即可得到有效的治療而無(wú)需向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，節(jié)約了大量時(shí)間、人力和費(fèi)用。