首例|陰道有腫物脫出,我來醫(yī)院把“它”提拉上去
近日,我院婦科盆底整復(fù)亞??瞥晒﹂_展腹腔鏡下子宮側(cè)腹壁懸吊術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,技術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先,為盆腔器官脫垂患者帶來福音。
36歲的黎女士發(fā)現(xiàn)自己的陰道有腫物脫出,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,9月27日,她來到醫(yī)院就診,盆底專家韓燕華主任為她進(jìn)行了全面評(píng)估,為其診斷:1.子宮脫垂(POP-Q-III級(jí)),2.陰道前壁脫垂(POP-Q-III級(jí)),3.陰道后壁脫垂(POP-Q-II級(jí))。黎女士同時(shí)有宮頸延長(zhǎng)的問題,為了安全有效地解決她的脫垂問題,經(jīng)過全面評(píng)估并進(jìn)行科內(nèi)討論后,決定為黎女士選擇一種新的保留子宮的微創(chuàng)手術(shù)方式——腹腔鏡下子宮側(cè)腹壁懸吊術(shù),同時(shí)實(shí)施子宮頸部分切除術(shù)+陰道后壁修補(bǔ)術(shù)+會(huì)陰體修補(bǔ)術(shù)。在完善術(shù)前準(zhǔn)備后, 10月17日由盆底亞??剖中g(shù)組韓燕華主任、何惠嫦主任共同完成了該項(xiàng)手術(shù),手術(shù)非常成功,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)中出血20ml。患者術(shù)后第1天有肛門排氣,且可自由下床活動(dòng),術(shù)后第5天康復(fù)出院。
盆腔器官脫垂(子宮脫垂、陰道脫垂、膀胱脫垂等)是嚴(yán)重影響婦女健康和生活質(zhì)量的常見疾病,尤其是老年女性發(fā)病率較高。腹腔鏡下使用網(wǎng)片的側(cè)腹壁懸吊術(shù)治療盆腔器官脫垂是近年開展的一項(xiàng)新技術(shù),是用生物網(wǎng)片將脫垂的子宮向前向上提拉,緊貼腹壁,通過橫向補(bǔ)片與前腹壁組織間的張力將脫垂臟器提拉并懸吊于盆腔中。網(wǎng)片僅需簡(jiǎn)單穿過腹膜,無(wú)需將網(wǎng)片釘在骶骨及任何韌帶結(jié)構(gòu)上,減少術(shù)后疼痛,降低刺激和損傷腹下神經(jīng)叢的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)避免血管及周圍組織的損傷。此手術(shù)改變了傳統(tǒng)手術(shù)方式,盡最大努力保護(hù)臟器功能及性功能,改善生活質(zhì)量。
腹腔鏡側(cè)腹壁懸吊手術(shù)在臨床上的優(yōu)點(diǎn)有很多:
1. 保留正常子宮,保證盆底結(jié)構(gòu)完整;
2. 手術(shù)成功率高,復(fù)發(fā)率低;
3. 創(chuàng)傷小、出血少,手術(shù)時(shí)間快,恢復(fù)快;
4. 并發(fā)癥少。因該手術(shù)優(yōu)點(diǎn)多,近兩年來逐步被醫(yī)療界接受和認(rèn)可,成為治療中-重度子宮脫垂患者的治療選擇。
腹腔鏡下子宮側(cè)腹壁懸吊術(shù)為治療以陰道頂端和前壁脫垂為主的患者提供了新的治療方法,這一手術(shù)的順利完成標(biāo)志著我院婦科在盆底整復(fù)亞專科建設(shè)中又上了一個(gè)新的臺(tái)階。
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