不停抗凝藥照樣安全手術(shù),膀胱癌患者的福音
近日,我院泌尿外科二區(qū)袁潤(rùn)強(qiáng)副院長(zhǎng)、黎衛(wèi)主任醫(yī)師帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì),為一位中年男性膀胱癌患者實(shí)施了我市首例優(yōu)路銩激光膀胱腫瘤EN-BLOC剜除術(shù),該手術(shù)的成功開(kāi)展為膀胱癌患者提供了新的治療方式。
患者半年前因冠心病冠脈支架置入,一直服用阿司匹林。本次因血尿4天檢查發(fā)現(xiàn)膀胱側(cè)壁腫物入院,為了不影響心臟安全,袁潤(rùn)強(qiáng)副院長(zhǎng)帶領(lǐng)泌尿外科二區(qū)團(tuán)隊(duì)為其特別制定了方案:不??寡“逅幬铮樽矸矫鏌o(wú)需多加閉孔神經(jīng)阻滯術(shù),實(shí)施經(jīng)尿道膀胱腫瘤銩激光EN-BLOC剜除術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)情況良好,血尿消失,患者及家屬非常滿意。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBT)被認(rèn)為是治療淺表性膀胱腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但該技術(shù)的本身局限:易出現(xiàn)閉孔神經(jīng)反射,嚴(yán)重者致膀胱穿孔;電凝焦痂脫落導(dǎo)致出血;難以提供完整的病理標(biāo)本,不利于臨床分期的準(zhǔn)確判斷。
銩激光(Tm:YAG)又稱(chēng)2 μm激光,其波長(zhǎng)1.75~2.22μm,主要依靠組織中的水分子吸收激光而發(fā)揮作用,具有強(qiáng)大的汽化、切割和止血功能。
我院泌尿外科今年在全省率先引進(jìn)了瑞柯恩優(yōu)路激光,是目前國(guó)內(nèi)首臺(tái)融合波銩激光醫(yī)療設(shè)備,采用了該領(lǐng)域最先進(jìn)、最尖端的核心激光技術(shù),利用光學(xué)斬波器,人為地將連續(xù)波切割成不連續(xù)波(脈沖波),使連續(xù)波和脈沖波有機(jī)結(jié)合。融合波技術(shù)提高了激光能量的利用率,激光照射的組織汽化溫度始終保持在100℃附近,減少碳化,能量可全部用于汽化,臨床使用更方便。
銩激光治療非肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤時(shí)具有以下優(yōu)勢(shì):
1.克服了閉孔神經(jīng)反射不足,膀胱穿孔風(fēng)險(xiǎn)顯著減少;
2.熱損傷小,切割更精準(zhǔn),止血能力強(qiáng),術(shù)中出血少,安全性高;
?。常?激光汽化同時(shí)產(chǎn)生凝固作用,使腫瘤周?chē)?、淋巴管封閉,減少腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散;
?。矗淝懈詈推δ苣軌蛟谇逦曇跋聫哪[瘤基底部完整切除腫瘤,達(dá)到精準(zhǔn)切除腫瘤組織的目的,術(shù)后腫瘤病理分期更準(zhǔn)確,對(duì)術(shù)后進(jìn)一步治療及預(yù)后判斷提供了有力證據(jù)。
大量研究證實(shí)銩激光用于膀胱腫瘤及良性前列腺增生的治療具有滿意的安全性和有效性,由于組織損傷最小化、止血徹底、對(duì)患者全身狀況影響小適用于高齡、高危以及凝血功能不佳的患者,拓寬了手術(shù)適應(yīng)癥,成為膀胱腫瘤及良性前列腺增生患者的“福音”。
針對(duì)每一個(gè)患者,我們都采用規(guī)范、精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療手段,以達(dá)到最好的治療效果。設(shè)備更先進(jìn),醫(yī)生可施展的本領(lǐng)就更強(qiáng)大了,患者更放心。
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