近日，我院普外一科成功為一名91歲高齡的十二指腸癌患者實(shí)施胰十二指腸切除手術(shù)，胰十二指腸切除手術(shù)（Whipple手術(shù)）是最復(fù)雜、難度最大的手術(shù)之一，被稱為普外科手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”，并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)32.5%-62%。經(jīng)過圍手術(shù)期嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療實(shí)施及精心的護(hù)理，患者順利康復(fù)出院，此為普外一科施行該類手術(shù)年齡最大的患者。

　　91歲的孫爺爺3個(gè)月前無緣無故出現(xiàn)食欲不振和腹脹不適，于是來到我院就診，經(jīng)完善相關(guān)檢查，診斷考慮十二指腸癌。孫爺爺既往有高血壓、糖尿病史多年，曾經(jīng)做過永久性心臟起搏器植入術(shù)、膀胱結(jié)石手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)。普外一科何坤副主任接診孫爺爺后綜合他的入院檢查，制定了3個(gè)治療方案：1、胰十二指腸切除術(shù)；2、腹腔鏡膽囊切除、膽腸吻合、胃腸吻合術(shù)；3、PTCD術(shù)。

　　考慮到孫爺爺一般情況良好，因腫瘤位于十二指腸降部，與下腔靜脈前方組織關(guān)系致密，經(jīng)與他本人及其家屬溝通，決定施行胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)中采用前方動脈優(yōu)先及橫結(jié)腸下方入路完成根治性胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后，孫爺爺返回病房，由普外一科護(hù)理團(tuán)隊(duì)啟用快速康復(fù)病房護(hù)理模式，配合醫(yī)生診治，制定有針對性的營養(yǎng)支持及術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。術(shù)后第4天，孫爺爺在護(hù)士的協(xié)助下帶管下床活動并逐步恢復(fù)飲食。在何坤副主任團(tuán)隊(duì)科學(xué)的診療下，孫爺爺克服了胰瘺關(guān)、感染關(guān)。病房走廊常常能見到孫爺爺健步的身影，我們常戲謔孫爺爺?shù)哪_步堪比護(hù)士，完全不像一名高齡術(shù)后患者。出院時(shí)，孫爺爺及家屬為普外一科醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指，夸贊何坤醫(yī)生團(tuán)隊(duì)迎難而上、技術(shù)精湛，護(hù)理團(tuán)隊(duì)親切熱情、細(xì)致周到。

　　高齡癌癥患者在是否手術(shù)治療上陷入兩難的境地。如果手術(shù)受基礎(chǔ)疾病、麻醉耐受力、術(shù)后并發(fā)癥等因素的限制，如果不手術(shù)，實(shí)際上影響的是生存質(zhì)量。給高齡癌癥患者手術(shù)是對醫(yī)院的綜合實(shí)力和外科醫(yī)生手術(shù)水平的考驗(yàn)。我院普外一科（肝膽胰外科）為廣東省臨床重點(diǎn)?？啤V東省醫(yī)師協(xié)會胰腺外科醫(yī)師分會副主委單位，已成熟開展并完成開腹及腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)幾百例。