近日，腎內(nèi)科一區(qū)在科主任葉晴的帶領(lǐng)下，開展了“Pull”技術(shù)腹膜透析導(dǎo)管拔除術(shù)，整個手術(shù)從麻醉到傷口縫合僅耗時20分鐘，無需開刀，縮短了住院時間，得到了患者及家屬的一致好評。

案例回顧

　　馮先生今年53歲，8年前因“尿毒癥”行腹膜透析治療，1年前因腹膜功能減退改為血液透析治療。近1年，馮先生因?qū)κ中g(shù)的恐懼，一直沒有到醫(yī)院拔除已經(jīng)失去功能的腹透管，給生活帶來諸多不便。最近，他聽說我院腎內(nèi)科開展了微創(chuàng)拔除腹透管的技術(shù)，才鼓起勇氣來到醫(yī)院就診。

　　主刀醫(yī)生腎內(nèi)科一區(qū)林建副主任醫(yī)師介紹，現(xiàn)階段腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植三種方式；其中腹膜透析具有可以居家透析、不需要穿刺血管和保護(hù)殘余腎功能等優(yōu)勢。當(dāng)腹膜透析患者出現(xiàn)導(dǎo)管失功能、導(dǎo)管感染、腎臟移植或更改血液透析時，都需要拔除腹膜透析導(dǎo)管。但傳統(tǒng)拔管方法需要開放傷口，充分游離后鈍性分離內(nèi)外滌綸套進(jìn)行導(dǎo)管拔除，這種手術(shù)方法時間長且創(chuàng)傷大，增加患者術(shù)中及術(shù)后的痛苦。

　　與馮先生充分溝通后，葉晴和林建手術(shù)團(tuán)隊成功為他實(shí)施了新式腹膜透析管拔除術(shù)。

　　這種新式的腹膜透析管拔除方法，又名“Pull technique”，是在進(jìn)行局部浸潤麻醉后，持續(xù)牽拉腹膜透析導(dǎo)管直至整條導(dǎo)管拔除。該術(shù)式無需增加開放性傷口，手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小，易于實(shí)行及推廣。