40,有上ECMO(體外膜肺氧合技術(shù))指征。經(jīng)過檢查,寶寶無禁忌癥,新生兒科醫(yī)務(wù)人員緊急請醫(yī)院ECMO小組會診,討論是否應(yīng)用ECMO治療。新生兒科楊秀芳主任醫(yī)師介紹,因?yàn)楹⒆佑袑m內(nèi)缺氧情況,出生時吸入了混有大量胎糞的羊水,出生后表現(xiàn)出來的癥狀是胎糞吸入綜合征的典型表現(xiàn);出現(xiàn)氧合指數(shù)>"> 国产在线精彩视频二区,激情五月天色亚洲网,h片在线观看视频免费播放,国产免费不卡大片AAA,国产干炮视频网站,伊人婷婷色香五月综合缴缴情,久久国产精品98,在线观看h的网址

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【多學(xué)科合作】小寶寶的大挑戰(zhàn)!ECMO助力他逃出生天

發(fā)布時間:2021-09-15 11:07 本文來源: 新生兒科

816日晚上2205分,饒女士在我院產(chǎn)科分娩產(chǎn)下一名男嬰,來不及喜悅,一個令人絕望的消息就縈繞心頭:孩子出生后提示羊水Ⅲ°混濁,吸入被胎糞污染的羊水,出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥,生命危在旦夕。

醫(yī)務(wù)人員緊急將寶寶從手術(shù)室轉(zhuǎn)進(jìn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。轉(zhuǎn)科后,寶寶呼吸逐漸困難,經(jīng)反復(fù)氣道沖洗、呼吸機(jī)輔助呼吸等搶救后,呼吸窘迫癥狀依舊沒有緩解,并且情況持續(xù)加重。經(jīng)過胸片和血?dú)夥治龅葯z查后,提示急性Ⅰ型呼吸衰竭,氧合指數(shù)>40,有上ECMO(體外膜肺氧合技術(shù))指征。

經(jīng)過檢查,寶寶無禁忌癥,新生兒科醫(yī)務(wù)人員緊急請醫(yī)院ECMO小組會診,討論是否應(yīng)用ECMO治療。新生兒科楊秀芳主任醫(yī)師介紹,因?yàn)楹⒆佑袑m內(nèi)缺氧情況,出生時吸入了混有大量胎糞的羊水,出生后表現(xiàn)出來的癥狀是胎糞吸入綜合征的典型表現(xiàn);出現(xiàn)氧合指數(shù)>40,在ECMO技術(shù)應(yīng)用之前,單憑呼吸機(jī)患兒基本熬不過這一關(guān)。八點(diǎn)半,就在孩子出生20個小時后,在上述處理不能控制病情進(jìn)展的情況下,ECMO小組迅速啟動,很快為患兒實(shí)施了ECMO,同時聯(lián)合高頻呼吸機(jī)輔助通氣治療。然而,危險(xiǎn)的腳步并沒有停下。因?yàn)榉尾考膊?yán)重,寶寶多次復(fù)查胸片仍呈白肺。


新生兒科楊秀芳科主任邀請醫(yī)院藥學(xué)部會診,雙方達(dá)成意見:聯(lián)合使用美羅培南+萬古霉素。1周后,感染指標(biāo)較前明顯下降,肺部感染得以改善。

胎糞吸入綜合征多見于足月兒和過期產(chǎn)兒,胎兒在宮內(nèi)和分娩時吸入了被胎糞污染的羊水,大多伴有窒息,臨床主要以缺氧、酸中毒、呼吸窘迫。

經(jīng)過細(xì)心治療,819日寶寶撤離ECMO;827日撤離呼吸機(jī),改無創(chuàng)輔助通氣;91日停氧;95日查顱腦CT未見異常。通過及時、正確的方案調(diào)整治療,寶寶終于成功撤除ECMO,在我院新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷照顧下,歷經(jīng)20多天與死神的抗戰(zhàn),97日,寶寶痊愈出院。


2001年,我院在中國大陸首先引進(jìn)ECMO技術(shù)。20年間ECMO技術(shù)已救治各地危重病人1000多例,這是我院新生兒科2015年以來,利用ECMO技術(shù)救治的第9位新生兒。


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