脊髓腦脊液漏，一個聽起來略顯嚇人的疾病。

五一前夕，我院疼痛醫(yī)學(xué)科收到神經(jīng)內(nèi)科的會診邀請，一位長期奮戰(zhàn)在一線的外科醫(yī)生，突然出現(xiàn)了頭頸部劇痛，而且頭痛跟體位有關(guān)，站立和坐著都會頭痛加劇，平臥休息后可緩解。經(jīng)過疼痛醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科和核磁共振室的檢查和討論，最終確診為“自發(fā)性腦脊液漏”，并找到確切的漏點。這也是疼痛醫(yī)學(xué)成立以來收治的第6例脊髓腦脊液漏的患者。

什么是“脊髓腦脊液漏”呢？

腦組織和脊髓漂浮在一個“水囊”里，“水囊”的壁是由硬腦膜和硬脊膜構(gòu)成的，里面的“水”就是腦脊液。但有的患者脊柱節(jié)段硬脊膜先天發(fā)育不良，在硬脊膜上形成了囊腫、憩室等薄弱結(jié)構(gòu)，一旦發(fā)生破裂，腦脊液就漏了，水囊中的物理支撐不平衡，就會出現(xiàn)躺著不痛，站起來劇痛的突發(fā)性劇烈體位性頭痛。

就像身體里的定時炸彈一樣，很多日?；顒樱绨嶂匚?、大笑等都會突然導(dǎo)致腦脊液流出，致使顱內(nèi)低壓，造成劇烈的頭痛。

但臨床上對此的誤診率非常之高。由于部分癥狀與頸源性頭痛相似，外加頸源性頭痛在臨床上極普遍，顱壓低壓腦脊液漏極易被誤診。
   很多醫(yī)生不了解腦脊液漏，會按照頸椎病或偏頭痛進行治療，往往耽誤了最佳的治療時間，很容易拖成硬膜下血腫甚至腦疝以致威脅生命。

在過去，腦脊液漏都是保守治療，只有在腦出血的時候，才會去神經(jīng)外科進行手術(shù)，取出血腫，暫時解除生命危險。但實際上脊髓腦脊液漏產(chǎn)生的根源不在頭部，而是發(fā)育過薄的脊柱硬脊膜。

2007 年邵逸夫醫(yī)院率先開展靶向脊髓腦脊液漏修復(fù)手術(shù)，隨后相繼建立顱內(nèi)低壓專病門診，成立國內(nèi)最早的顱內(nèi)低壓診治中心，中日脊髓腦脊液漏研究會等，并于 2019 年 10 月，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院成立中國脊髓腦脊液漏修復(fù)聯(lián)盟。

我院長期與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院保持長期交流，2023年5月1日，邵逸夫醫(yī)院疼痛科何非方教授親臨我院，跟我院疼痛醫(yī)學(xué)科同行就學(xué)科建設(shè)、臨床病例、手術(shù)操作、科研立項等方面充分交流，并授牌我院成為“中國脊髓腦脊液漏修復(fù)聯(lián)盟”成員。