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夏日趕“烤”,當(dāng)心高脂血癥引發(fā)胰腺炎

發(fā)布時間:2023-06-07 08:55 本文來源: 內(nèi)科ICU 滕竹紅

  人間煙火氣,最撫凡人心,燒烤更是平凡生活里的熱辣慰藉。沒有什么是一頓燒烤解決不了的問題,如果有,那就來兩頓。在夏日的晚上,約上三五知己,配上冰鎮(zhèn)啤酒,大快朵頤,此樂何極。不過,燒烤本身含有豐富的脂肪,加之燒烤之后肉類收縮,飽腹感減弱,就容易攝入過多,過多的攝入會對身體造成一系列的危害,而高脂血癥胰腺炎就是其中之一。近日,我院內(nèi)科ICU成功救治了一名因進(jìn)食燒烤引發(fā)高脂血癥胰腺炎的患者。

  李先生今年58歲,5月5日因進(jìn)食燒烤后腹痛8小時入院,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院腹部CT提示胰腺炎。查甘油三酯竟高達(dá)34.98mmol/L(正常值<1.7mmol/L)!考慮為高脂血癥導(dǎo)致的急性重癥胰腺炎。治療高脂血癥胰腺炎患者, 首先要控制甘油三酯指標(biāo),需要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上促進(jìn)血脂水平不斷降低,以避免病情進(jìn)一步發(fā)展。而血漿置換具有降低膽固醇水平、維持甘油三酯的穩(wěn)定作用,在治療高脂血癥性重癥急性胰腺炎方面療效顯著?;诖?,李先生被送入內(nèi)科ICU緊急行血漿置換治療以快速降低血脂。僅治療1次,他的甘油三酯便明顯下降至3.88mmol/ L,與此同時,內(nèi)科ICU團(tuán)隊根據(jù)他的病情多管齊下,給予禁食、胃腸減壓、適當(dāng)補(bǔ)液、奧曲肽抑制胰酶分泌、抗凝、改善循環(huán)等治療。 5月7日患者呼吸急促,血氧飽和度僅為95%,氧合指數(shù)僅為170(正常人400-500),胸片提示雙下肺新見少許滲出陰影,考慮存在急性重癥胰腺炎導(dǎo)致的急性呼吸窘迫綜合征,給予高流量氧療并行床邊肺康復(fù)治療。為使麻痹的腸道恢復(fù)功能,予中藥灌腸通便,為加強(qiáng)營養(yǎng)支持,給予留置空腸營養(yǎng)管行幽門后喂養(yǎng)。經(jīng)過一系列的對癥支持治療。患者呼吸情況逐漸平順,血氧飽和度及氧合指數(shù)明顯改善,開放飲食后也沒有腹痛、腹脹,生命體征平穩(wěn),5日后順利轉(zhuǎn)消化內(nèi)科病房繼續(xù)治療。

  隨著生活水平提高和膳食結(jié)構(gòu)的改變,高脂血癥的人群越來越多,高脂血癥已成為誘發(fā)急性胰腺炎重要危險,近些年來高脂血癥性胰腺炎數(shù)量明顯增加,4%-10%的胰腺炎由高脂血癥引起,該病病情發(fā)展較快,易造成多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響著患者身體健康甚至生命危險。

  那么,高脂血癥如何預(yù)防呢?主要還是在于平時健康的生活方式,主要包括飲食以及運動,還包括生活的規(guī)律性問題等。

  1、清淡飲食:調(diào)控脂肪,少油烹飪;食物多樣,蛋白和膳食纖維攝入充足;少鹽控糖,控制體重。

  2、適當(dāng)運動:運動強(qiáng)度以適宜的心率,達(dá)到個人最大心率的80%左右為好,每次運動持續(xù)20-30分鐘,以有氧運動(如快走、慢跑、游泳等)為主。

  3、規(guī)律作息,戒煙限酒。

  對于有家族遺傳史的高膽固醇血癥的患者,雖然確實比較麻煩,但仍需要跟普通的患者一樣,通過以上方式來降低除了遺傳因素以外可能引起血脂升高的其他因素。


血液中流淌的厚厚油脂

參考文獻(xiàn)

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