4月11日上午11:35，我忙完工作正準(zhǔn)備去吃午飯，忽傳來(lái)“哐當(dāng)、哐當(dāng)”床輪敲擊地板的聲音，以我多年的ICU護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，我猜測(cè)這將是一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的入室搶救......思緒未定，緊隨而來(lái)兩聲“搶救！搶救！”令我立刻人間清醒，顧不得吃飯了，我直沖向前，加入搶救。組長(zhǎng)已在現(xiàn)場(chǎng)分配人力、指揮備物，須臾間參加搶救的醫(yī)生護(hù)士悉數(shù)到場(chǎng)，各就各位，各司其職，一場(chǎng)緊鑼密鼓，有條不紊的搶救就此展開(kāi)。

55歲的唐叔臉色蒼白如紙、雙眼無(wú)神，四肢綿軟無(wú)力，就如一堆搖搖欲墜的沙子，隨時(shí)散掉。最重要的是，從他口中持續(xù)嘔出大量血液！從搶救開(kāi)始至彼時(shí)，他的失血量保守估計(jì)已超1600毫升。

休克狀態(tài)！我們心里都為他捏了一把汗，大概是平時(shí)訓(xùn)練有素加之多年的合作形成的默契，不等醫(yī)囑下達(dá)，小伙伴們已快速地完成了對(duì)唐叔的初步安置：小紅作為管床護(hù)士時(shí)刻記錄患者、密切觀察；我一邊吸凈唐叔口腔及鼻腔內(nèi)的血液，以保證氣道的通暢，防止窒息，一邊安撫患者，以消除他的恐懼；坤姐作為鄰床護(hù)士連接好心電監(jiān)護(hù)，組長(zhǎng)在B超引導(dǎo)下行動(dòng)脈穿刺留置管道監(jiān)測(cè)血壓...

經(jīng)過(guò)與病房醫(yī)護(hù)人員的交接和查看病歷，我們了解到，唐叔是因食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致的消化道大出血?？粗?span>132次/分的心率，55/32mmHg的血壓，結(jié)合檢驗(yàn)檢查結(jié)果，當(dāng)班醫(yī)生珊珊當(dāng)機(jī)立斷，下達(dá)醫(yī)囑：一方面快速建立靜脈通路監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，給予快速補(bǔ)液、配血輸血，升壓等抗休克處理；針對(duì)出血原因，留置三腔二囊管壓迫止血；為保證患者后續(xù)能獲得更為精準(zhǔn)有效的治療，緊急啟動(dòng)MDT，邀請(qǐng)消化內(nèi)科、介入科、普外三科等相關(guān)科室專家進(jìn)行會(huì)診。

接到醫(yī)囑，小伙伴們以迅雷不及掩耳之勢(shì)，快速落實(shí)。三腔二囊管是帶有胃囊、食道曩又兼帶引流效果的管道。醫(yī)護(hù)人員將管道通過(guò)鼻腔置入胃內(nèi)，通過(guò)對(duì)胃囊、食道囊注入一定量的氣體，壓迫食管、胃底曲張的靜脈，從而達(dá)到止血的效果，此方法安全有效，但置管難度大，需要醫(yī)護(hù)人員嫻熟精湛的置管技術(shù)和患者的的配合。我自告奮勇，主動(dòng)請(qǐng)纓，承擔(dān)此置管任務(wù)，幸運(yùn)的是，唐叔配合，我嚴(yán)格按照規(guī)程操作，過(guò)程相當(dāng)順利。當(dāng)這條管道成功置入，胃內(nèi)引流的血液逐漸減少，出血停止了！通過(guò)抗休克治療，唐叔的生命體征也穩(wěn)定下來(lái)了，搶救有效，唐叔進(jìn)入下一階段的治療監(jiān)護(hù)。我也長(zhǎng)長(zhǎng)舒了一口氣，為這次搶救的完美配合自豪，為自己置管技術(shù)的進(jìn)步開(kāi)心。

這只是ICU日常工作的一個(gè)縮影，雖然搶救對(duì)我們來(lái)說(shuō)早已見(jiàn)怪不怪，可以沉著應(yīng)對(duì)，但對(duì)于患者背后的家庭卻是晴天霹靂，為了不辜負(fù)每一個(gè)家庭的期望，我們也是全力以赴、慎之又慎。都說(shuō)ICU的醫(yī)護(hù)人員是一群和死神賽跑的天使，每一天，我們都奔跑在路上，只為責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，雖然苦，雖然累，但是甘之如飴。奔跑吧！ICU ers

供稿：內(nèi)科ICU 楊月媚 滕竹紅